什麼是高滲性非酮症糖尿病昏迷

2021-09-22 01:54:54 字數 678 閱讀 3813

高滲性非酮症糖尿病昏迷是一種好發育老年人的後果危重的糖尿病急性併發症。平均發病年齡在60歲以上,有一半人原來不知道自己有糖尿病。

與糖尿病酮症酸中毒不同的是患者得病是酮症和酸中毒一般不重,但血糖和血漿滲透壓很高,患者容易發生昏迷,一旦發病,死亡率也遠比糖尿病酮症酸中毒為高,特別值得警惕。

引起高滲性非酮症糖尿病昏迷的誘因:

一、 有糖尿病而毫無察覺,沒有採取正規的**,甚至因診斷為腦血管意外而誤用高糖輸液,使血糖顯著公升高。

二、 應激:有感染,心絞痛或心肌梗塞、腦血管意外、外科手術等急性情況。

三、 渴感減退:患者由於年老,飲水中樞不敏感,而造成進水太少,血液濃縮等等。

臨床表現:

患者患病時主要表現為糖尿病「三多一少」的症狀加重,**乾燥,脫水嚴重,精神萎靡不振,昏睡以至昏迷,常伴有抽搐、偏癱、失語等中樞神經功能障礙的表現,很容易被誤診為腦血管意外而誤治。

化驗:化驗檢查可發現患者尿中糖高而酮體不太高,血糖高的驚人,常在600mg/dl(33.3mmol/l)以下,最高的一例血糖竟達到2800mg/dl(155.

6mmol/l)。主要診斷依據是血漿滲透壓公升高,本病患者血漿滲透壓都在350mmol/l以上。

根據上述情況,基本就可以明確診斷了。所以說。老人應該定時做體檢,非胰島素依賴型糖尿病比較隱蔽,所以需要定期做有關糖尿病的檢查,以期早發現糖尿病的蛛絲馬跡,避免發生不必要的麻煩。

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