重型顱腦損傷應急預案
（一）適用範圍：
重型顱腦損傷患者。
（二）目的：
降低顱腦損傷患者的病死率和致殘率。
（三）搶救步驟：
1.保持呼吸道通暢：採取側臥位或平臥位, 頭偏向一側，以利於呼吸道分泌物排出, 防止嘔吐物誤吸引起窒息，舌後墜阻塞呼吸道時應插入氣管導管或用舌鉗將舌拉出,必要時可行氣管切開。
2.迅速建立靜脈通道，腦疝病人應遵醫囑快速靜脈滴注脫水劑20%甘露醇125ml，2-3次/d，或速尿20-40mg靜脈推注每12h與甘露醇交替使用，降低顱內壓。
3.糾正休克：快速輸血輸液擴容**抗休克,同時保持平臥，注意保暖。
4.體位：術前術後均應抬高床頭15-30度，以利靜脈回流，減輕腦水腫，有腦脊液鼻漏者，需半臥位，有腦脊液耳漏者，頭偏向患側，以便引流，防止腦脊液逆流造成顱內感染。
5.預防顱內感染：開放性顱腦損傷應及時清創及常規應用抗生素，有腦脊液耳、鼻漏者要注意保持耳、鼻孔及口腔的清潔，盡可能避免挖鼻孔、打噴噎和咳嗽, 嚴禁阻塞, 用水沖洗耳、鼻及經鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。
每日測體溫 4次,密切觀察有無顱內感染徵象。
5.高熱護理：體溫高時應及時給予降溫,保持體溫在正常或接近正常範圍內，可採用藥物及物理降溫兩種方法,對中樞性高熱多以物理降溫為主, 如酒精擦浴、冰袋降溫，必要時進行低溫冬眠**。
6.躁動病人謹慎使用鎮靜藥, 應由專人看護, 給予適當約束，防止墜床及意外發生。
7.加強基礎護理，對於昏迷病人要注意保暖，定時翻身拍背，清理呼吸道，預防墜積性肺炎。
8.完善各項檢查：心電圖、三大常規檢查。
9.術前準備：頭部及會**備皮、合血、青黴素及麻藥皮試。
10.非手術患者做好基礎護理、**護理。
11.實時做好搶救護理記錄。
（四）搶救流程
重型顱腦損傷救治體會
中圖分類號 r651 文獻標識碼 b 文章編號 1008 6455 2011 04 0313 01 近年來，由於社會經濟 交通的迅速發展，車輛的迅速增加，交通事故 意外傷害 工傷致特重度顱腦損傷患者不斷增多，因傷情重 合併傷多，傳統 措施難以奏效，儘管在院前急救 監測 方面取得了明顯的提高，但死亡 ...
顱腦損傷分原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷兩種
顱腦損傷分原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷兩種。原發性顱腦損傷包括腦 腦挫裂傷 瀰漫性軸索損傷。繼發性顱腦損傷包括顱內血腫 顱內壓增高等。腦 指非穿通性腦損傷而引起的一種意識改變，症狀包括短暫性意識喪失，逆行性遺忘，神經系統及頭部ct檢查無異常。美國神經科學會將腦 分為輕 中 重3級。輕度 病人有短暫...
重型顱腦損傷氣管切開患者護理體會
作者 張磊郭興劉亞青 中國保健營養 中旬刊 2013年第06期 中圖分類號 r47 文獻標識碼 a 文章編號 1004 7484 2013 06 0239 01 重型顱腦損傷是神經外科常見病之一，其病情進展快，患者就診時往往處於昏迷狀態，致殘率及致死率均較高，且恢復較慢，是外科臨床 的難點。由於重型...