糖尿病病友應如何預防神經病變？ x

和所有糖尿病慢性併發症一樣，糖尿病神經病變最重要的預防及**措施是嚴格控制飲食，適當運動，合理應用降糖藥物，糾正高血糖，高血壓和高血脂。戒菸對糖尿病神經病變的預防也十分重要。

1．如果有感覺神經受損傷時，特別是感覺功能減退甚至喪失時，應特別注意：當你要洗澡，洗腳時，最好讓家人先試一下水溫，確定水溫適宜後，你再用水，以免水溫過高而燙傷。若生活在嚴寒地區，冬天要注意保暖，尤其是雙手雙腳，因對冷和疼的感覺減退，會導致四肢凍傷而無察覺。

每天睡覺前仔細檢查身體的每乙個部位，尤其是四肢，若有損傷或感染，應及時處理，不要延誤。清晨起床時，檢查鞋子，確信鞋內沒有異物後再穿，不要穿拖鞋、高跟鞋，而要穿鞋底鬆軟的鞋子。若是從事較易受到傷害的工作，如煉鋼，翻砂或焊接等工種時，更要注意自我保護，以免受到傷害而無知覺。

對疼痛敏感的患者可穿緊身衣，緊身褲襪，以減輕磨擦的疼痛，而且對體位性低血壓的防治有一定作用。

2．對有植物神經病變患者，平時應注意：

對胃張力下降者：應少量多次進餐，並配合應用胃動力藥物**，如胃復安、嗎丁啉或西沙比利等。對頑固性腹瀉者：

可用次碳酸鉍、複方苯乙派啶、易蒙停等止瀉藥。也可用中藥附子理中丸等藥物，對膀胱尿瀦留者:可採用恥骨上按摩，每天3～4次，較重病人可用氨甲醯膽鹼(烏拉膽鹼)0，25mg皮下注射，必要時留置導尿(保留導尿管)。

對體位性低血壓者：應注意在起床或站立時要動作緩慢，避免猛起身，猛站立。

3．糖尿病神經病變的藥物**

當你疼痛難忍時，醫生會根據病情給你用鎮靜劑，但你應該聽醫生的意見，而不要自作主張，隨便服用鎮痛劑。應用大量b族維生素：如b1、b5、b12、及異菸酸等，有助於改善神經病變。

應用血管擴張劑：常用的血管擴張劑有可可鹼、654-2、前列腺素e等。針對**的藥物有醛糖還原酶抑制劑(aris)，肌醇和神經節苷脂。

均對早期糖尿病神經病變有效，但效果並不十分滿意。

專家提示：對糖尿病神經病變併發症，應重在預防，要積極控制血糖、血壓、血脂等影響神經病變的因素。如發現有感覺異常或其他異常時，應及時找專科醫師診治，因為大多數神經病變早期積極**，有可能得以恢復。