蕭山區第三人民醫院
我院根據《衛生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》精神，深入開展抗菌藥物專項整治活動。經過這幾個月的努力也取得了一些成績。現總結如下：
1、加強領導，明確責任。
我院制定了《2023年醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確了院長為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。成立了抗菌藥物應用專項整治工作領導小組。作了動員報告，與各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。
全院醫生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。
2、完善制度，嚴格抗菌藥物管理。
我院根據《醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院抗菌藥物分級管理辦法》，對不同管理級別的抗菌藥物處方許可權進行嚴格限定，並根據今年抗菌藥物採購目錄（35個品種）進行了部分調整，將個別過去為限制使用級藥物調整為特殊使用級。
結合現階段抗菌藥物使用情況，明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指徵做出規定，對其使用流程及會診、審批程式進行了細化。對ⅰ類切口手術預防用藥指徵，不同部位ⅰ類切口手術預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術種類也進行了明確。
每季度公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平採取相應的應當措施，由我院感染辦具體負責。
3、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、價效比差抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品規數量不超過35種，形成了我院抗菌藥物採購目錄。
4、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。
我院積極開展抗菌藥物處方、醫囑專項點評，每月抽查執行病例50份以上，對患者主要診斷、手術、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記，並分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月組織對25%具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方進行點評，每名醫師不少於50份處方。臨床藥師根據處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規範處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進行統計和分析。
每月組織醫院各科專家醫師對重點處方、病歷進行點評與公示（院內網），點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。對抗菌藥物使用量、使用金額排名前10位的藥物品種在《藥訊》公示。啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規範、更合理。
一、主要指標完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
9月份78.60%，10月份77.62%，11月份76.20%，12月份78.70%
2、門診患者抗菌藥物處方比例
9月份43.20%，10月份43.20%，11月份44.30%，12月份45.50%
3、抗菌藥物使用強度
9月份78.50ddd，10月份92.8ddd，11月份66.92ddd，12月份68.76ddd
4、抗菌藥物消耗量累計ddd數
9月份5516.44ddd，10月份7344.35ddd，11月份5137.77ddd，12月份6008.70ddd
5、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例
ⅰ類切口手術病例（含介入手術），預防使用抗菌藥物比例98%，其中有預防用藥指徵病例為50%左右。
6、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時機
我院現階段擇期手術預防使用抗菌藥物時間都能在術前30分鐘至2小時給藥。
7、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間
ⅰ類切口手術預防用藥時間大大縮短，基本在24小時以內，個別手術預防用藥時機延長至48小時。
8、微生物樣本送檢率
9月份送檢率為35.03%，10月份送檢率為33.9%，11月份送檢率為34.59%.12月份39.87%
9、抗生素佔全部藥品比率
9月份24.72%，10月份31.37%，11月份28.44%，12月份29.06%
抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結
門診抗菌藥物的使用時限 急診靜脈為1 d，口服為3 d 門診靜脈為3 d，口服為7 d 如臨床遇到特殊情況需超，必須有權威指南的支援證據，經藥師和臨床醫師 決定。每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平採取相應的應當措施，由我院感染辦具體負責。3 加強培訓，提高認識。我院組織全院醫師和藥...
抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結
棲霞市人民醫院 為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對抗菌藥物臨床使用情況進行了專項整治，現將活動情況總結匯報如下 一 活動實施情況 1 院領導班子認真學習了 抗菌藥物臨床應用專項整治 活動方案，要求切實發揮我院藥事管理委員會及抗菌藥物臨床應用專項整治督...
抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結
為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，貫徹落實衛生部 抗菌藥物臨床應用管理辦法 衛生部令第84號 的檔案精神，根據泰安市衛生局及新泰市衛生局下發的 2012年全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案 的檔案要求，我院自今年5月開展抗菌藥物臨...