抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結

門診抗菌藥物的使用時限：急診靜脈為1 d，口服為3 d；門診靜脈為3 d，口服為7 d；如臨床遇到特殊情況需超，必須有權威指南的支援證據，經藥師和臨床醫師**決定。

每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平採取相應的應當措施，由我院感染辦具體負責。

3、加強培訓，提高認識。

我院組織全院醫師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓，第一期內容為：「解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案」；第二期是內容是「抗菌藥物的應用管理」、「抗菌藥物分級管理制度。

4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴

重、價效比差抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品規數量不超過40種。

5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。

我院積極開展抗菌藥物處方、醫囑專項點評，藥劑科每月抽查使用率排名前

3名醫生，所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫生不少於50份處方，挑出疑

似不合理處方。組織臨床專家，進行核查，確定不合理處方並將其按科室、個人

分類彙總成表，上交醫務科備案,並上報縣衛生局。每月對不合理用藥醫生院內

公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥品作院內使用情

況分析，連續排名前一的採取「一品兩規」或停藥乙個月。不合理抗菌藥物處方

一經發現，通過藥師講評、醫務科談話、全院點評與通報、糾正等措施，達到了

教育、警示和規範臨床抗菌藥物應用的目的。

三、存在問題及整改措施

1、來我院就診的病人結構，大多在家口服過藥或在診所輸過液，致使選用抗菌藥，並使用級別起點高。要求內科系統重點在使用抗菌藥物時掌握適應症，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統重點在類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。

2、開始點評處方時，曾有一些臨床醫師私下有抱怨，個別管理部門負責人有些思想負擔。但醫院領導公開在大會上反覆宣講，表明醫院領導的態度和決心，使抗菌藥物處方點評工作得以順利開展，所以說，領導的高度重視和大力支援為抗菌藥物處方點評工作的順利開展提供了強有力的保障。

啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有一定的下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規範、更合理。

xx縣城關中心衛生院

2023年12月30日