心臟支架的介紹

2021-08-02 19:00:33 字數 4267 閱讀 5374

心臟支架手術,是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術。簡單的說,心臟支架手術**的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。病人在區域性麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時後便可下床,一般術後三天即可出院。

美國心臟病學會統計資料顯示,平均每5名接受心臟血管修復手術的患者中,就有1人先前接受過心臟搭橋手術。美國每年實施的心臟血管修復術超過100萬例,其中多數用到支架。

美國心臟病學會前主席斯潘塞·金說,心臟支架手術極少出現併發症,在非緊急情況下實施的心臟支架手術死亡率不到1%。

不是冠心病作了介入手術植入支架,或者外科冠狀動脈旁路移植(搭橋)以後,就萬事大吉了,因為你基礎病變還在,只是針對了你最嚴重的地方採取了措施,你別的地方難道就不會再發生問題,另外你支架內也可以再狹窄,或者搭的橋血管也可以發生嚴重的粥樣硬化而狹窄的。因此你必須加強基礎的**。比如血糖血脂血壓都必須嚴格控制好,必要的抗血小板**,那麼也必須堅持的。

這都是影響預後的很重要的因素。

那麼,什麼情況下可以做支架手術?

心臟病專家一致認為,只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術台上,基本上都可以接受支架手術。反**作心絞痛的患者應該及早到醫院檢查確診,並在冠狀動脈造影檢查後,確定是否需要支架**。

必須強調的是,心臟支架手術雖說並不複雜,但是不等同於手術沒有風險。畢竟接受手術的病人是冠心病病人,手術部位是心臟上的血管,所以冠心病支架手術是有風險的手術,支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通,並不等於這個血管或者這個部位不會再次發生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發生病變,需要服用一些藥物控制冠心病的危險因素。

目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由於支架的設計不同,可以分為網狀支架(wallstent)、管狀支架、纏繞型支架、環狀支架。

根據支架材料的不同,可以分為316l不鏽鋼支架、鎳支架、鉭支架。

根據輸送方式的不同,分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據特殊用途而設計不同的支架,如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。

現在認為理想的支架應具備以下特徵:(1)靈活;(2)示蹤性好;(3)頭端(profile)小;(4)不透x光;(5)抗血栓;(6)生物相容性好;(7)擴張效能可靠;(8)支撐力好;(9)覆蓋好;(10)表面積小;(11)符合流體力學。目前應用的支架中,沒有一種支架能夠完全滿足上述所有特點,每種支架都有各自的特性,熟悉各種支架的特性是保證介入**成功的保證。

1、患者應堅持服藥,注意自我觀察。支架手術後,常常需要服用較多種類和數量的藥物,如果發生**或者胃腸道出血、疲乏無力等症狀,應帶上出院總結和所服用藥物的資料盡快去醫院就診。支架病人接受其他**,需要停用所服用藥物時,需要與心臟科醫生商議後決定。

2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨**危險。

原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發病的**和定期檢查。即使沒有原發病,也要每2~3個月複查一次,如果指標高於正常範圍,就要積極採取**措施。[1]

飲食方面注意:多吃蔬菜水果,少吃糧食;飲食宜清淡,最好少吃肉:多吃淡水魚,別吃雞蛋黃;適當喝牛奶,戒菸少飲酒。運動避免強體力,每天可以散步。

心臟支架術後,要注意以下問題:

1.注意營養合理搭配.

2.避免做劇烈活動.(防止支架脫落)

3.注意小血栓形成.(按時去醫院化驗血:如 :凝血時間,血小板等等),按醫囑服藥.

4.改正過去的一些生活不良習慣.(暴飲,暴食,吸菸,酗酒等等)

注意了以上幾種情況,我想心臟支架術後的人,也會和正常人一樣,悠然生活.

心臟血管支架手術後預防的措施

心臟血管支架手術後,第一年是關鍵,因此需要做好兩件事情:

一、有可能再次慢性狹窄,但這不會造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個搭橋。

二、對於使用藥物支架的病人,大約百分之一左右的患者會出現血栓,從而導致心肌梗塞,所以我們要在一年之內把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立維一年。除支架本身以外,需要預防冠脈其它部位的狹窄出新問題,所以支架術後一定要注意長期預防。

預防的措施包括長期服用降血脂的藥,保護血管內皮功能,延緩其他斑塊的進展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果,少吃糧食,增加運動減輕體重,糖尿病自然就好了;要控制高血壓,最簡單的方式就是要堅持吃藥;不良的生活習慣一定要改變,如戒菸,酒盡量少喝一點,飯量要減,飲食要清淡,肉類越少越好,雞蛋黃最好別吃,多吃淡水魚,喝點牛奶,多吃蔬菜。經過多年的不懈努力,血液會很乾淨,血管斑塊會很穩定,我們也會獲得乙個長期健康的身體

冠心病患者做心臟支架手術後應少看體育節目_心臟病_糖尿病/心臟病...

支架術後,服用抗血小板藥很重要。其中阿司匹林需要長期服用。如果你術後早期的用量是0.

3克/天,那服三個月後就可以減量至0.1克/天,並長期服用。泰嘉的成分是氯吡格雷,也有同一成分但叫其它商品名的藥,但這類藥目前都比較貴。

藥物支架術後氯吡格雷服用9-12個月,金屬裸支架術後氯吡格雷服用6-9個月。但如果你有消化性潰瘍史或服抗血小板藥出現明顯***,就另當別論了。

還有調脂藥。為了防止支架再狹窄以及這次沒放支架的地方再出新問題,就要吃調脂藥,並且把血脂控制達標。

你的血壓高不高?有沒有糖尿病?還有沒有胸部不適的症狀?這些都是術後藥物方案要考慮的問題。

堅持服用,自己監測病情變化,複診時醫生酌情調整藥物方案。通過藥物**,力爭把血壓、心率、血脂、血糖都控制達標,使動脈粥樣硬化病變進展盡可能的慢,防止危險事件發生,減輕症狀,提高生活質量。適合你的藥物方案就是最好的。

【以上僅供參考,務必請遵你的醫生的醫囑!!】

在過去的20多年中,冠心病介入**技術不斷取得重大進展,而冠脈內支架置入術是冠心病介入**的里程碑。近年來,冠心病的患病率呈逐年上公升趨勢,接受該**的冠心病患者數也飛速增長。不過,置入支架並非一勞永逸,也並非「疾病**」,冠心病患者仍應進行規範的藥物**,以防冠狀動脈支架發生再狹窄(心肌缺血再次出現)或血栓形成(導致心肌梗死甚至死亡)。

然而遺憾的是,目前依然有不少冠心病患者因為這樣那樣的原因,過早停藥或不規則用藥,最終不得不承受病情**或加重的後果。

功夫1 保護支架

冠狀動脈支架由金屬製成,置入後不能取出,需終身攜帶,且有發生血栓的危險,故支架置入術後必須進行抗血小板**,以防血栓形成。尤其在置入早期,常需使用雙重抗血小板**。美國心臟病協會推薦:

置入金屬裸支架的患者需每天服用阿司匹林162~325毫克,至少1個月,然後以每天75~162毫克的劑量無限期維持服用,同時每天服用氯毗格雷75毫克,至少1個月,最好1年。置入藥物塗層支架的患者需每天服用阿司匹林162~325毫克,至少3~6個月,然後以每天75~162毫克的劑量無限期維持服用,同時每天服用氯吡格雷75毫克,至少1年。

功夫2 預防新病變

對冠心病患者而言,置入支架並非「一勞永逸」。支架能處理的僅僅是發生了嚴重狹窄的病變,並不能改變冠心病本質。若不積極干預,冠狀動脈其他部位依然可以發生狹窄和堵塞,導致心肌缺血或心肌梗死。

為避免病變進展,患者應努力做到以下兩點,一要調整生活方式,包括戒菸、合理飲食、適當運動、生活有規律、避免過度勞累或過度緊張等。二要積極**高血壓、糖尿病與高脂血症等疾病,按時服藥,定期檢查。不少患者擔心長期服藥會有***。

應該說,使用這些藥物確實有一定的***,如阿司匹林可能導致或加重胃潰瘍、他汀類降脂藥可能導致肝損害等,但只要合理使用、定期監測,發生***的概率是非常低的。

心臟支架不用取

有位患者去年因為急性心梗放了支架,一年半過去了,現在病情非常穩定,他看雜誌上說,支架對於人體來說屬於異物,來問我有必要把支架取出來嗎。對於這個問題,很多病人都問過我,在這裡給大家解釋一下。

可以說,支架植入手術是目前公認的**冠心病最有效的方法之一,是將冠狀動脈的狹窄部位擴張後放入乙個金屬支架,撐開狹窄的部位,使血流恢復暢通,心肌缺氧從而緩解。從以上過程可以看出,冠脈支架置入的目的就是撐起狹窄部位的血管,因此,短期內去掉支架無疑將是非常危險。一段時間以後,血管內皮會覆蓋支架,如果取出會造成血管內膜損傷,而且,手術本身也會給患者帶來創傷。

支架作為乙個金屬異物,被植入體內的安全性是否可以保證呢?答案是,安全性絕對可以保證,冠脈支架不會對身體產生損害。支架主要由鎳合金製造,小型支架重量甚至不足萬分之一克,手術後,人體產生鎳過敏的現象極為罕見,所以大可不必擔心。

醫學家的智慧型總會帶來令人振奮的訊息,最近,比利時科學家報道了一種新型動脈支架,這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後,它可以溶解消失,從而避免了區域性炎症反應的不良後果。研究發現,新型支架植入7—10天後開始被機體吸收,3個月內完全消失,6個月後,將近80%的動脈仍然保持暢通。

最重要的是,與經典支架相比,這種可溶性支架可能給病人保留多次導管**的餘地。目前,大量圍繞這一技術的臨床試驗已經在計畫之中,或許不久的將來會使更多的冠心病患者受益。▲

心臟支架術後注意事項

手術後的注意事項 做支架不是一勞永逸的,藥物 一定要跟上,還應建立科學的生活方式和行為習慣,要想乙個支架撐起生活的全部是不可能的,支架頂多就是乙個 管道工 要想全身暢通,全身的環境都得進行綜合治理。首先,患者應堅持服藥,注意自觀察。支架手術後,常常需要服用較多種類和數量的藥物,如果發生 或者胃腸道出...

心臟支架手術後應注意什麼

1 服用抗凝藥物 冠心病患者做完支架手術後要繼續按醫囑服用抗凝藥物,避免血栓形成。2 適當運動 冠脈介入 之後,應在醫生指導下適當運動。規律性運動有助於保持冠脈管腔通暢,促進缺血區心肌側支血管生長。術後活動水平應根據術前的身體狀況 活動習慣 手術後的心臟情況和所處的環境不同而定,提倡進行有氧運動,如...

管道支架知識介紹

簡介 管道支架在任何有管道敷設的地方都會用到,又被稱作管道支座 管部等。它作為管道的支撐結構,根據管道的運轉效能和布置要求,管架分成固定和活動兩種。設定固定點的地方成為固定支架,這種管架與管道支架不能發生相對位移,而且,固定管架受力後的變形與管道補償器的變形值相比,應當很小,因為管架要具有足夠的剛度...