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為推動急診科規範化建設、提高急診病人分診準確率、保障急診病人醫療安全，根據衛生部關於《急診病人病情分級試點指導原則（徵求意見稿）》（衛醫管醫療便函〔2011〕148號）意見，特制訂本制度。
一、分級適用範圍
適用於我院急診醫學科及其醫務人員。
二、分級依據
（一）急診病人病情的嚴重程度：
（二）急診病人占用急診醫療資源多少：
三、分級原則
根據病人病情評估結果進行分級，共分為四級：
注：如臨床判斷病人為「非急症病人」（d級），但病人病情複雜，需要占用2個或2個以上急診醫療資源，則病人病情分級定為3級。即3級病人包括：
急症病人和需要急診醫療資源≥2個的「非急症病人」；4級病人指「非急症病人」，且所需急診醫療資源≤1。
（一）1級：瀕危病人
病情可能隨時危及病人生命，需立即採取挽救生命的干預措施，急診科需合理分配人力和醫療資源進行搶救。臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人，無呼吸/無脈搏病人，急性意識障礙病人，以及其他需要採取挽救生命干預措施病人，這類病人應立即送入急診搶救室。
（二）2級：危重病人
病情有可能在短時間內進展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，並給與病人相應處置及**。病人來診時呼吸迴圈狀況尚穩定，但其症狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監護裝置。
嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分≥7/10），也屬於該級別。
（三）3級：急症病人
病人目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的徵象，應在一定的時間段內安排病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現嚴重併發症的可能性很低，也無嚴重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人症狀。在留觀和候診過程中出現生命體徵異常（附錄a）者，病情分級應考慮上調一級。
（四）4級：非急症病人
病人目前沒有急性發病症狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源（≤1個）（附錄b）的病人。如需要急診醫療資源≥2個，病情分級上調1級，定為3級。
四、分級流程
結合國際分類標準以及《急診科建設與指南》，結合我院急診醫學科現狀，擬根據病情危重程度判別及病人需要急診資源的情況，急診醫學科從功能結構上分為「三區」，將病人的病情分為「四級」，簡稱「三區四級」分類。
（一）分割槽
在空間布局上急診診治區域分為三大區域：紅區、黃區和綠區。
1、紅區：搶救監護區，適用於1級和2級病人處置，快速評估和初始化穩定。
2、黃區：密切觀察診療區，適用於3級病人，原則上按照時間順序處置病人，當出現病情變化或分診**認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。
3、綠區，即4級病人診療區。
（二）分級和分割槽流程
急診病人病情分級和分級流程（見圖一）。
圖一急診病人病情分級和分割槽圖
注：①abc參見分級標準；②生命體徵異常參考指標見附錄a；③急診醫療資源指在獲取急診病人的主訴後，根據主訴及急診科的資源配置，評估病人在進入急診科到安置好病人過程中可能需要的急診醫療資源（附錄b）個數。
（規範性附錄）
注：*評估小兒呼吸時尤其要注意呼吸節律；**評估小兒迴圈時須查毛細血管充盈時間和紫紺，病情評估時血壓值僅為參考指標，有無靶器官損害是關鍵，血壓公升高合併靶器官損害，則分級上調一級；**單純血壓公升高（無明顯靶器官損害證據）時，若收縮壓＞180mmhhg，則病情分級上調一級；要重視低血壓問題，收縮壓低於低限者分級標準均應上調一級。
附錄b列入急診病人病情分級的醫療資源
（規範性附錄）
急診綠色通道管理制度
7 為保證搶救及時，遵循生命權高於知情同意權原則，對綠色通道搶救病人的各類有創操作，值班醫師按照國家有關規定和實際情況可以先操作後補談話。8 搶救病歷應由相關醫護人員根據實際情況填寫完整並妥善保管。9 值班醫護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉 延誤病人的診療。四 綠...
急救綠色通道管理制度
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