37 新技術新專案准入管理制度

類別醫務管理編號

部門醫務處生效日期 2010.3.19

題目新技術新專案准入管理制度修改日期

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新技術新專案准入管理制度

各處（科）室：

隨著科學技術的飛速發展，醫學技術也日新月異，堅持科教興院，積極開展新技術、新專案是提高我院醫療質量和服務水平的必經之路，為了鼓勵臨床各科室在嚴格執行診療常規的基礎上，積極推廣新技術、新專案的臨床應用並確保醫療安全，特制定本管理制度。

一、定義

新技術、新專案是指我院既往沒有開展過的診斷性操作、**性操作和各系各類手術專案。包括創新型和推廣型兩種。

二、申報

（一）符合以下條件之一者，可申報新技術新專案：

1、本院既往未開展的診療技術操作和手術專案。

2、能夠解決常見病、多發病**中關鍵問題的新技術、新專案。

3、對某項傳統的診療技術予以革新，技術上具有先進性、實用性，有較廣闊的應用前景的創新型技術專案。

（二）醫院鼓勵裝置設施及專業技術條件基本成熟、切實可行、有利於病人診療、社會和經濟效益明顯的新技術、新專案推廣應用。鼓勵跨學科、跨專業的合作。

（三）每年的二月為新技術新專案申報月。

（四）申報者到醫務處領取新技術、新專案申報表，要求認真填寫，字跡清楚。各科主任組織本科有關人員對申報進行初審，並對申報者的業務水平、工作作風、申報專案的安全性、可行性等進行評價後，報送醫務處。

（五）醫務處對申報專案審核後，提交醫院倫理委員會討論通過後報學術委員會進行評審，評審的重點為專案的先進性、安全性、可行性、人員技術裝置的保障性。其中，重點評審專案的安全性，即風險等級。經醫院學術委員會批准後，臨床方可組織實施。

三、加強新技術、新專案開展中的管理，保證新技術、新專案實施安全。

（一）新技術、新專案開展的前三例病人以及專案負責人認為風險較大的病例，必須在技術專案實施之前的三個工作日（節假日順延）上報醫務處，由醫務處根據實際情況，組織全科或全院討論，制定風險防範具體措施。

（二）新技術、新專案開展的前三例病人，專案負責人須填寫專案實施表，內容包括專案名稱、病人一般資訊、術前評估、實施方案、術後評估，專案完成後送醫務處存檔。

（三）新技術、新專案實施過程中，一旦發生醫療意外，專案負責人必須立即報告科主任和醫務處，根據病人損害後果，由科主任或醫務處組織科內或全院專家，協同專案負責人進行醫療補救工作，力爭將病人的醫療損害後果降到最低。

（四）開展的新技術新專案達到省級水平的可以抵**醫院評審的技術專案。

四、新技術、新專案的評估和獎勵

（一）評獎程式

1、新技術、新專案應用成果獎每年評定一次。專案負責人填寫《台州市中心醫院新技術、新專案應用成果獎申報表》，經科室簽署意見，上報醫院學術委員會。2、醫院學術委員會組織內科、外科、醫技系統專家進行初評後再由醫院學術委員會進行複評。

3、申報醫院特等、一等獎的專案必須有兩位非本院同行高階職稱人員的推薦意見，專案負責人在醫院學術委員會評審會上就專案的科學性、創新性、可行性和實用性進行闡述，由醫院學術委員會或外請專家進行評審。4、評審結果在院內公示三天，在公示期內無異議，上報院部批准後即行授獎。

（二）評獎獎項、標準及獎勵方法

所有獎勵專案參照**醫院標準，原則上要求本院自主完成臨床例次3例以上，特殊病種例次可放寬要求。評獎獎項、標準及獎勵方法按照中心（集團）規定執行。

五、本辦法由醫院學術委員會負責解釋，

六、本辦法自發文之日起實行。

2023年03月19日