重症護理人員授權管理制度

為了確保患者安全，保障護理質量，根據衛生部《重症醫學科建設與管理指南》結合我院實際，特制定本制度與流程。

一、本制度包含重症醫學科醫護人員資格要求、技術能力准入及授權、高風險診療操作技術考核及授權制度。

二、重症醫學科醫護人員必須經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。

三、醫師與**為危重病人進行診療操作須承擔極大地風險，為確保診療操作質量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權制，減少診療操作的風險性。

四、診療操作資格的許可授權範圍，應當包括所有進行本診療操作的執業醫師與註冊**。無操作權的個人，除非在有正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。

五、醫院對需要資格許可授權的診治操作專案有明確的規定，應是那些操作危險性大、易於發生併發症的專案，每項具體診治操作專案都有操作常規，制度、定考評標準，全院各臨床科室均應遵照執行。

六、由醫療、護理管理職能部門負責建立相應的資格許可授權程式與機制。由醫療、護理管理職能部門與專業人員組成考評組織。提供需要資格許可授權的診治操作專案的操作常規與考評標準，並實施培訓與教育。

七、應當結合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。

八、所有資格評價資料都應當是可信任的，是書面的、詳細的，並能隨時可查。

九、診療操作的資格許可授權實行行動態管理，至少每二年複評一次，當出現下列情況，則應當取消或降低其進行操作的權力。

（1）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準者。

（2）對操作者的實際完成質量評價後，操作標準規定的範圍者。

（3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程。

十、護理重點專案

（一）掌握重症監護的專業技術：輸液幫浦的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧**、氣道管理和人工呼吸機監護技術，迴圈系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理**技術，重症患者營養支援技術，危重症患者搶救配合技術等。

（二）除掌握重症監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重症患者的護理、重症醫學科的醫院感染預防與控制、重症患者的疼痛管理、重症監護的心理護理等。

重症醫學科醫護人員授權管理程式

危重症護理人員資格准入授權申請表

危重症護理人員授權准入制度

（一）經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。

（二）掌握重症監護的專業技術：輸液幫浦的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧**、氣道管理和人工呼吸機監護技術，迴圈系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理**技術，重症患者營養支援技術，危重症患者搶救配合技術等。

（三）除掌握重症監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重症患者的護理、重症醫學科的醫院感染預防與控制、重症患者的疼痛管理、重症監護的心理護理等。