天水四院手術分級管理定期能力評價與再授權制度 1

2021-06-04 17:48:35 字數 1256 閱讀 9883

天水市第四人民醫院

手術分級管理定期能力評價與再授權制度

實施手術操作許可權化管理,是確保手術安全的有效措施,是手術分級管理的最終目的。建立按細化種級取得手術許可權的申報制度,熟練掌握一種,授予一種手術許可權,實施動態化管理,具體實施內容如下。

一、 明確手術分級標準:

按照我院開展的具體手術級別,將手術分為

一、二、

三、四級。

要求相關科室的各級人員掌握手術分級標準,對照手術分級標準申報手術許可權並操作,低一級別手術種級完成80 %方可開展高一級別的手術種類。

二、明確手術許可權申報及審核程式:

申請人完成規定手術例數後,科主任根據其實際操作能力等條件,決定是否上公升助手級別。申請術者時要填寫《手術許可權申報表》,註明完成手術病歷號;撰寫手術體會,內容包括對手術適應證、手術步驟的認識等;填寫《手術許可權申報表》後交科主任,科主任根據其實際操作能力等條件,同意後則簽署意見上報醫務科。醫務科根據其職稱、手術許可權申報材料等申報條件予以審核,對符合要求者報技術管理委員會;醫療技術管理委員會(每季度召開一次會議),根據手術許可權審批條件,結合本人圍手術期水平、手術操作能力等進行綜合評定,並簽署審批意見。

三、各級醫師手術許可權申報條件:

1、低年資住院醫師二年後可擔任一級手術術者、二級手術助手。

一、二級手術從二助、一助依次分別完成該種手術五例方可上公升乙個級別,由科主任將手術完成情況登記在《手術分級授權情況表》中,並簽署意見。一級某種手術一助例數完成後,申請一級該種手術術者許可權,填報《手術許可權申報表》。低年資住院醫師年資滿三年,一級手術完成80%,並完成二級某種手術助手例數可申請擔任二級該種手術術者,首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。

2、高年資住院醫師可擔任

一、二級手術術者和部分**手術術者。參與**手術時,依次從三助、二助、一助做起,各級別完成手術例數五例後,科主任將手術完成情況登記於《手術分級授權情況表》中,並簽署意見。申請擔任**某種手術術者時,需填報《手術許可權申報表》。

首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。

3、低年資主治醫師可擔任**手術術者和四級手術的助手。四級手術助手依次從三助、二助、一助做起,各級別完成手術例數五例後,科主任將手術完成情況登記於《手術分級授權情況表》中,並簽署意見。低年資主治醫師年資滿三年,**手術術種完成80%,並完成四級某種手術助手例數可申請擔任四級該種手術術者,填報《手術許可權申報表》。

首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。

4、高年資主治醫師在上級醫師指導下可擔任部分四級手術術者。

5、副主任醫師可擔任四級手術術者。

天水市第四人民醫院手術許可權申報表

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