實施手術操作許可權化管理，是確保手術安全的有效措施，是手術分級管理的最終目的。建立按細化種類取得手術許可權的申報制度，熟練掌握一種，授予一種手術許可權。為掌握每名手術醫師手術能力，按照《齊齊哈爾市中醫醫院手術分級管理制度》要求，醫務處組織每年一次施行手術醫師能力考核，每兩年一次進行再授權，實施動態化管理，具體實施內容如下。
1、手術醫師能力評價
1、考核評價範圍：醫院手術科室各級醫師
2、評價方法：由手術醫師自行提供乙份手術病歷，由專家按照評價標準填寫《手術醫師能力評價表》（附件1）進行評審（條件允許下可以進行觀摩評價）。
3、評價指標：（1）手術適應證的把握，包括手術與否、術式的選擇、輔助用品的使用、聯合術式
（2）手術的效果（如手術的成功率，術後功能恢復情況等）
（3）手術併發症的控制山東省眼科醫院眼底病科原公強
（4）手術的創新性
（5）手術時間的長短，（反映了手術的熟練程度）
（6）手術的消耗，包括各種藥品、耗品的使用，如何節約患者的費用
（7）手術中突發事件的處理
（8）手術止點的選擇
（9）非計畫二次手術
（10）手術技術原因造成嚴重的醫療事故
4、評價結果：分為合格與不合格，對於考核不合格者暫停手術許可權，待考核合格後重新授權，本考核結果作為手術醫師再授權的重要依據並計入醫師技術考核檔案。
二、手術許可權再授權申報及審核程式
1、審批程式
申請人職稱及年限達到要求後，手術醫師能力評價合格者，科主任根據其實際操作能力等條件，決定是否上公升級別。申請術者填寫《手術醫師再授權申請表》（附表2）向科主任提出申請，科主任同意後則簽署意見上報醫務處；醫務處予以審核，對符合要求者報技術管理委員會；醫療技術管理委員會，最後會議決定是否再次授權。
2、各級醫師手術許可權申報條件
（1）低年資住院醫師二年後可擔任一級手術術者、二級手術助手，工作滿三年以上可以申請二級手術許可權。
（2）高年資住院醫師可擔任二級手術術者和
三、四級手術助手，參與手術時依次從三助、二助、一助做起。晉公升主治醫師後可以申請**手術許可權，但需要在上級醫師指導下完成手術。
（3）低年資主治醫師可擔任二級手術術者和在上級醫師指導下完成**手術。低年資主治醫師年資滿三年可以申請**手術許可權。
4、高年資主治醫師可以擔任**手術術者，申請在上級醫師指導下四級手術許可權。
5、副主任醫師、主任醫師可擔任四級手術術者。
依安縣中醫院術者許可權再授權單
年月日手術醫師能力評價表
姓名科室職稱術式成績
考核人簽字：年月日
4612手術醫師能力評價與再授權制度及程式
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手術醫師定期能力評價與再授權制度
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