醫療知情同意制度

2021-05-27 21:17:09 字數 1299 閱讀 5735

根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規,為了維護醫患雙方的合法權益,結合我院實際,特制定本制度。

一、醫療常規內容知情同意

(一)非手術病人診療方案確定當天,經管醫師必須與患者進行一次病情、診療措施的告知同意談話,並以書面的形式記錄在病程錄中。

(二)記錄內容包括:患者入院後的主要病情、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已採取的醫療措施、進一步的診療措施、醫療風險、重要或主要藥物的嚴重不良反應、併發症及預後、患者本人或家屬應注意的事項,讓患方閱後簽名,醫師簽名,日期等。

二、手術知情同意

(一)手術前由主刀醫師同患者或授權委託人進行術前談話,應詳細交待術前診斷、手術指徵、手術方案、危險性、術中及術後可能發生的併發症、預後以及術前準備、防範措施等進行說明和解釋,尤其對重大、疑難手術應預警告知可能造成的醫療技術損害。在患者或其授權委託人充分了解病情、風險和預後以及醫師所採取的防範措施後,由患者或其授權委託人和主刀醫師共同簽署手術知情同意書。外院專家來院主刀手術,原則上應由外院專家同患方進行術前談話,特殊情況下可由第一助手(本院醫師)進行術前談話。

(二)手術進行過程中若發現新情況、新問題或需改變手術方案,必須及時與患者家屬解釋說明,徵求其意見;談話內容必須在病歷上有記載,並有患方代表簽字,並應及時向科主任和上級醫師匯報。

(三)手術後經治醫師就手術經過、術中所見、術中診斷、術後處理措施、術後可能的併發症及防範措施、注意事項等向患者或其家屬交代清楚,談話內容在術後首次病程錄中記錄,並讓患方閱後簽字。

三、麻醉知情同意需麻醉的手術病人,在術前應由施麻醉者進行麻醉前談話。內容包括術前診斷、擬施麻醉名稱及方式、術中或術後可能出現的併發症、麻醉風險及防範措施等,讓患方閱後在麻醉知情同意書上簽字。

四、輸血知情同意經管醫師在給患者實行輸血**前,應向患者或其家屬告知輸血目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性,由醫患雙方共同簽署輸血**同意的醫學文書。

五、特殊檢查(**)知情同意在實施特殊檢查、特殊**前,經治醫師必須向患者或其授權委託人告知特殊檢查、特殊**的相關情況,並由患者或其授權委託人簽署同意檢查、**的醫學文書。內容包括特殊檢查、特殊**專案名稱、目的、可能出現的併發症及風險、注意事項及防範措施、患者簽名、醫師簽名等。特殊檢查、特殊**是指具有下列情形之一的診斷、**活動:

(一)有一定損傷或危險性,可能產生不良後果的檢查和**(如組織活檢、各種穿刺、各種內窺鏡等檢查和腫瘤化療、放療、介入**等)。

(二)由於患者體質特殊或者病情危篤,可能對患者產生不良後果的危險的檢查和**。

(三)臨床試驗性檢查和**。

(四)費用對患者造成較大的經濟負擔的檢查和**。

6、特殊情況知情同意

醫療知情同意制度

五 特殊檢查 知情同意 在實施特殊檢查 特殊 前,經治醫師必須向患者或其授權委託人告知特殊檢查 特殊 的相關情況,並由患者或其授權委託人簽署同意檢查 的醫學文書。內容包括特殊檢查 特殊 專案名稱 目的 可能出現的併發症及風險 注意事項及防範措施 患者簽名 醫師簽名等。特殊檢查 特殊 是指具有下列情形...

知情同意制度

9 對病人的告知談話,要用通俗易懂 清晰 明了的語言,注意說話方式和態度,要耐心 體貼和關懷,態度親切和藹,語言溫和,避免惡性刺激,講究告知的藝術和效果。10 要正確處理知情同意與保護性醫療制度的關係,體現人性化的知情同意,根據病人不同的心理素質,不同的疾病,區別對待。同時在向患者家屬告知的同時還要...

知情同意制度

五 特殊檢查 知情同意 在實施特殊檢查 特殊 前,經治醫師必須向患者或其授權委託人告知特殊檢查 特殊 的相關情況,並由患者或其授權委託人簽署同意檢查 的醫學文書。內容包括特殊檢查 特殊 專案名稱 目的 可能出現的併發症及風險 注意事項及防範措施 患者簽名 醫師簽名等。特殊檢查 特殊 是指具有下列情形...