醫療質量責任追究制度

2021-05-27 10:16:27 字數 839 閱讀 8317

玉屏侗族自治縣人民醫院

為提高醫療服務質量,增強醫務人員責任心,對質量責任人員實行責任追究制度,發揮教育和警示作用,根據醫院的相關規定,特制定本制度。

1、本制度適用於受聘在崗的醫院全體員工。

2、醫療糾紛事件由醫院醫療事件處理小組分析、討論,認定糾紛事件的性質、責任程度和主要責任人,並根據《玉屏侗族自治縣人民醫院醫療質量管理方案》及《玉屏侗族自治縣人民醫院醫療質量管理獎懲辦法》進行相應責任追究和處罰。

3、投訴事件由服務中心調查、討論,認定事件的性質和責任人,對於由於醫務人員工作粗心、告知不到位或違反職業要求,給病友造成延誤診療、增加費用或造成較大傷害的責任部門和責任人給予警告,並根據《玉屏侗族自治縣人民醫院醫療質量管理方案》及《玉屏侗族自治縣人民醫院醫療質量管理獎懲辦法》相應條款進行責任追究和處罰。

4、醫務科對歸檔病案或現病歷檢查中發現下列問題給予警告並公示,對於歸檔病案檢查成績不合格,另外扣除罰金。

(1)歸檔病案檢查成績不合格;

(2)病案首頁空白;

(3)缺主訴或體格檢查或入院記錄;

(4)疑難、危重病例缺科主任或副主任醫師以上查房記錄;

(5)缺各種知情同意書(包括知情同意書缺患者或授權人簽名、以及缺告知書、授權書);

(6)病歷記錄系拷貝行為導致的原則性錯誤或重要資訊失實;

(7)病歷中有模仿他人簽名;

(8)缺出院記錄、死亡記錄、手術記錄、討論記錄(已討論),麻醉記錄任一整項造成病歷不完整;

(9)患者死亡後缺死亡當日病程記錄或臨終搶救記錄。

6、以上所有需公示的內容在院內公示欄裡進行公示,並與科室年度績效和個人年終考核成績掛鉤。

7、本制度解釋權歸醫務科。

醫務科2023年1月30日

質量責任追究制度

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