2023年二季度臨床用血總結

二季度臨床用血較一季度用血總體有所下降。二季度我院臨床總用血去白細胞懸浮紅細胞331u，較一季度減少14%；冰凍血漿（或新鮮冰凍血漿）6680ml，比一季度減少31.2%；機採血小板1**量，冷沉澱24u，血庫堅持科學、安全、合理的用血，一定程度上保證了臨床用血**，滿足了患者用血**的需要。

但仍存在血液供不應求，血液嚴重緊缺的問題。

二季度用血量大的科室主要是以內科、骨傷科、外一科、腫瘤科為主，其分別佔總用血量的18%、17%、13%、13%。內科則以上消化道出血、肝硬化等病人的反覆輸血，此類病人用血指證不好控制。骨傷科則主要是以骨折手術病人手術用血，腫瘤科則是腫瘤、白血病病人慢性貧血病人的長期輸血。

參加互助獻血人數為9人，其中外一科2人，骨病科4人，婦產科2人，腫瘤科1人。用血量大的科室互助獻血人數反而少，在這，希望以上用血量大的科室科主任做好本科互助獻血宣傳工作，讓科室醫生人人知曉，提高互助獻血的比例。從而在血液緊張的情況下，能夠保證擇期手術、慢性貧血病人的用血的需要。

本季度臨床成分用血率為100%，成分用血品種較一季度有所減少，未出現一例輸血不良反應，未出現輸血安全風險，日後血庫應做到科學的計畫用血,保證血庫血液庫存安全基數，合理地分配臨床用血。』

本季度仍存在一些問題，如下:

1、輸血申請單填寫不完整、不規範，不真實的現象仍然存在。

2、擇期手術病人沒有做到提前預約，未做到正確、準確的評估手術備血量，從而給輸血科的合理安排用血帶來極大的被動性及不安全性。

3、血袋返回不及時，登記不完整！有婦產科、骨傷科、心內科、外一科。

4、臨床醫生輸血申請單填寫仍然存在不完整不規範，有的科室叫患者拿不完整的申請單來回跑，意見很大，容易發生醫患矛盾。

待改進措施：

1、規範臨床輸血，加強輸血技術規範的知識培訓。

2、輸血申請單應填寫完整，新入院患者有可能需要輸血的應提前做血常規血型及輸血前四項檢查。

3、建立科室及醫師的臨床用血評價與公示制度，每月由醫務科組織相關人員對輸血病歷進行檢查，檢查結果與科室的績效和醫師的考核掛鉤。申請輸血的醫師許可權進行限制，所有輸血申請單必須由主治醫師或主治醫師以上職稱的醫師填寫，上級醫師審核簽字，否則不予發血。

4、上級醫師應嚴格執行輸血審批制度，送達輸血科的輸血申請單填寫不合格，或者漏填專案、漏簽字的，只要發現，我科立即退回重新填寫。

5、加強臨床用血的學習和宣傳，嚴格把握臨床用血適應症，對手術病人的失血情況及患者耐受失血量的最大安全限量作出正確、全面的評估，按需輸血。將濫用血液製品與臨床科室考核掛鉤，提高臨床科室負責人的責任意識，真正做到杜絕浪費，保護血液資源。

6、進一步做好互助獻血的宣傳工作，互助獻血工作好與壞，主要看臨床醫生。

總之，為臨床提供安全、有效、及時、正確的血源是血庫的責任和義務，我們將不斷提公升自己，努力工作、為我院的發展做好自己本職的各項工作。