關於醫患談話制度的補充規定
為加強醫務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防範醫療糾紛的發生，維護良好的醫療程式，確保醫療安全，根據醫院實際情況，在《醫療核心制度——談話告知制度》的基礎上作出以下補充規定。
一、設定專用談話室
1、臨床各科均設定談話室，談話室與科主任辦公室共用；
2、談話室內均安裝同步錄音與攝像。
二、下列情形須到談話室進行知情告知
1、病重、病危的告知；
2、三類手術、四類手術、重大手術、多學科聯合手術、請外院專家手術、開展新技術、新專案的診療、預後不佳及很有可能出現臟器功能損害的診療、潛在糾紛隱患經討論後診療方案等的告知；
3、特殊診療方案的選擇，如：放療、化療、高值耗材的使用、高風險診療的操作；
4、其他有必要到談話室談話的情形。
三、談話人員資質要求
1、經治醫師必須參加；
2、手術知情同意書須由術者完成告知；
3、請外院專家手術的，由科主任進行告知；
4、病重、病危由
二、**醫師告知；
5、潛在糾紛隱患的各種診療方案的告知均由**醫師或科主任完成。
四、談話要求
1、下醫囑前，須完成相應診療知情同意簽字；
2、所有同意書在告知完畢即刻完成簽字；
3、告知患方同步錄音與攝像；
4、錄音與攝像不能隨意調取，須經醫務部同意；
5、患方參加告知原則上要求2人以上參加，並且是本人（授權委託人或法律規定自然權益人）和直系親屬；
6、潛在醫療糾紛隱患及多學科聯合手術的告知，須報告醫務部，並派人參加告知。
2023年12月4日
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