醫患溝通制度

為適應社會發展和新形勢的要求，加強醫務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防範醫療糾紛的發生，維護良好的醫療秩序，確保醫療安全，根據衛生局關於加強醫患溝通構建和諧醫患關係的指導意見檔案的要求，結合我院實際，制定本制度。

一、在為患者提供醫療服務的同時，全院醫務人員必須與患者或家屬進行良好的溝通與交流。

二、醫患溝通的時間

（一）門診醫師接診時，應在規範接診的基礎上，就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知，爭取患者或家屬對診療的理解。必要時，將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上，急診科對遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者，應及早設法通知患者家屬，並向醫務科或行政總值班、主管院領導匯報；

（二）病區醫、護人員接診時，應與患者或家屬進行有關疾病診療、住院事項等方面加以溝通；

（三）住院患者的主管醫師必須在患者入院後12小時內、急診患者2小時內與患者或患者的委託人（監護人）就疾病的初步診斷、可能**或誘因、診治原則、進一步檢查內容、飲食、休息及注意事項等相關問題進行充分的交流和溝通，然後簽署《西安航天總醫院住院患者診療知情同意書》，危重患者除應向家屬告知病情外還應書寫病危告知書，危重告知書中應有患者病情簡要介紹、擬採取的搶救措施及預後等內容，並有患方同意**的意見和簽字；

（四）患者住院期間，醫護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；

1.患者病情變化時；

2.有創檢查及有風險處置前；

3.變更**方案時；

4.使用高值耗材、植入材料前；

5.發生欠費且影響患者**時；

6.危、急、重症患者疾病變化時；

7.術前和術中改變術式時；

8.麻醉前（應由麻醉師完成）；

9.輸血前；

10.貴重藥品或***較大藥品使用；

11.對醫保、合療患者採用醫保、合療以外的診療或藥品前；

（五）患者出院時，醫護人員應與患者或家屬就診療情況、出院後飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

三、醫患溝通的內容

（一）對患者的診療方案，醫護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議，在不違背醫療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見；

（二）在診療過程中，醫護人員應就疾病診斷、主要**措施、重要檢查目的、患者的病情及預後、某些**可能引起的嚴重後果、藥物不良反應、手術方式、手術併發症及防範措施、醫療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬的意見和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬對診療過程密切配合；

（三）在診療中，醫務人員要對患者機體狀態進行充分的綜合評估，科學**推斷疾病轉歸及預後，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發展有所了解。

四、醫患溝通方式

（一）可根據實際情況採取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫患溝通；

（二）根據患者病情的輕重、複雜程度以及預後可能，應由不同級別的醫護人員及時溝通。如已經發生或有發生糾紛的趨向，要由主管的副主任醫師（或以上級別醫師）或科主任進行重點溝通；

（三）各病區要加強對患者的健康教育，堅持落實病員座談會制度，每月至少組織1次座談會，與患者及家屬進行集中溝通，並做好記錄；

（三）各病區應建立出院患者回訪記錄本，採用預約複查、**、信件（或電子郵件）等****進行回訪溝通，並做好記錄。

五、醫患溝通的方法

（一）如發現可能出現問題或糾紛的病人，應立即採取預防為主的方法，將其作為重點溝通物件，針對性地進行溝通。還應在早**時，作為重要內容進行**，使下一班醫護人員做到心中有數，並進一步有的放矢地與患者溝通，消除患方心中疑惑；

（二）如責任醫師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時，應變換溝通者，即另換其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通；

（三）對需要進行某些特殊檢查、**、重大手術的患者，不配合或不理解醫療行為的患者或家屬，或一些特殊（如喪失語言能力）的患者，應當採用書面形式進行溝通告知；

（四）當下級醫師對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫師或與上級醫師一起共同與患者溝通；

（五）診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫師之間，醫護之間，**之間要先進行相互討論，統一認識後由上一級醫師對家屬進行解釋，避免由於溝通不統一導致病人和家屬的不信任和疑慮。

六、醫患溝通的記錄

（一）對醫患溝通的情況，醫護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規範》的要求按規定形式記錄清楚；

（二）溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫護人員簽名。

***2023年

醫患溝通制度

醫患溝通制度

醫患溝通制度

醫患溝通制度

相關推薦