骨科應急預案及流程 1

2021-04-01 06:27:31 字數 1677 閱讀 2563

第一節頸椎外傷的應急預案與流程

一、應急預案

1、頸椎損傷患者(由各種突發事件中暴力所致,如交通事故、工傷事故、高處墜落物等)入院後將患者安置在觀察室,同時通知醫生。

2、立即頸託或頸圍領固定頸部,迅速建立靜脈通道。

3、保持呼吸道通暢,給予吸氧,痰液較多者給予有效吸痰,必要時備氣管切開包、呼吸機等搶救器材和藥品,協助醫生救治。

4、留置導尿,觀察尿液的量、性質和色。

5、如有高熱時給予冰塊等物理降溫。

6、嚴密觀察病情變化並做好搶救記錄。

二、流程

第二節頸椎術後患者發生窒息時的應急預案與流程

一、應急預案

1、患者一旦發生窒息,立即報告醫生,同時,應立即將患者置側臥位,鬆解衣領及腰帶,清理口中汙物、義齒及嘔吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道內的痰及嘔吐物。

3、面罩加壓吸氧,心電監護。

4、準備好搶救藥品,配合醫生進行緊急救治。

5、必要時進行氣管插管或氣管切開,呼吸機輔助呼吸。

6、及時吸痰,保持呼吸道通暢。

7、嚴密觀察病情變化。

8、做好護理記錄。

二、流程

第三節骨筋膜室症候群的應急預案及流程

一、應急預案

1、及時通知醫生的同時,迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,必要時遵醫囑輸血,準確及時應用藥物。

2、密切觀察病情變化,監測生命體徵。

3、患肢用石膏固定的患者,應給予適當鬆解石膏等外固定,同時協助醫生處理創口,無菌敷料包紮,了解患者的全身情況。不可抬高患肢.不可冰袋降溫,否則會加重肌肉壞不死。

4、心理護理:做好患者心理護理,病情危重者,專人陪伴,使其有安全感,聽取並解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

5、嚴密觀察病情變化並做好記錄。

6、積極為患者做好術前準備,進行手術**。

二、流程

第四節髖關節假體脫位的應急預案及流程

一、應急預案

1、患者發生髖關節假體脫位時,立即告知值班醫生和主管醫生,通知告知患者暫時的禁食水,並為患者迅速建立靜脈通路。

2、積極觀察患者的生命體徵,並聯絡放射科,積極準備為患者進行放射科檢查工作。

3、患肢制動,觀察患肢的末梢血運情況。

4、觀察患者的疼痛情況,暫時不用鎮痛藥物。

5、積極處理患者手術禁忌的疾病,為手術復位做好準備。

6、觀察患者生命體徵,並做好記錄。

二、流程

第五節擠壓症候群的應急預案及程式

一、應急預案

1、迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,應用血管活性藥物,改善微迴圈,鹼化尿液,維持水.電解質和酸鹼平衡,營養補充,準確及時應用藥物。 密切觀察病情變化,監測生命體徵。

2、保持呼吸道通暢,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血症。

3、傷肢制動,以減少組織分解毒素的吸收,減輕疼痛,傷肢不可抬高以免降低區域性血壓,影響血液迴圈。

4、留置導尿管,觀察尿液顏色、性質和量,以了解有效迴圈血量情況,泌尿系統損傷及損傷程度。

5、密切觀察患肢情況包括血液迴圈,有無併發特異**染等。

6、搶救的同時常規採集血液標本,以便及時做生化、腎功能、血常規等化驗檢查,協助做各種輔助檢查。

7、心理護理:做好患者心理護理,病情危重者,專人陪伴,使其有安全感,聽取並解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

8、做好重症護理記錄。

二、流程

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