圍手術期護理常規規範、工作流程及應急預案?
一、護理常規
（一）手術前?
1、術前向患者講解有關疾病知識及手術前後注意事項，緩解患者緊張及焦慮情緒。?
2、完善術前各項檢查、血型和交叉配血試驗、藥物及**過敏試驗等。
3、觀察病情變化及監測生命體徵，如有異常及時匯報醫生配合處理。?
4、呼吸道準備：吸菸者術前2周停止吸菸，教會患者練習深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。?
5、胃腸道準備：根據病情給予合理的飲食，按手術和麻醉的需要做好胃腸道準備，一般術前禁食8小時，禁飲4小時；需要清潔腸道者術前一日口服緩洩劑或?前一日晚、術日晨各灌腸一次。?
6、術前進行適應性訓練：指導患者練習術中體位，練習床上使用便器，教會自行調整臥位和床上翻身的方法。?
7、術前一日指導協助患者修剪指甲、理髮、沐浴及更衣。?
8、術日晨護理：術前2小時按手術要求做好**準備；測量生命體徵，詢問女患者月經是否來潮；囑患者排盡尿液，取下義齒、髮夾、眼鏡、手錶、首飾和其他貴重物品，並交由家屬保管。?
9、備好病歷、影像學檢查資料、藥物及其他術中所需物品。?
10、與手術室接診人員仔細核對患者腕帶、手術部位、手術名稱等，做好交接並記錄。?
11、根據手術型別準備麻醉床，備好床旁用物，如吸氧裝置、吸引裝置、輸液架以及監護裝置等。?
（二）手術後?
1、根據手術交接單交接患者，了解術中情況及術後注意事項。與患者交流，了解患者的定向力恢復情況。?
2、動態監測血壓、脈搏、呼吸並記錄，進行疼痛評估，監測6-8小時或生命體徵平穩。測體溫、脈搏每日3次，連測3天正常後改為每日1次。?
3、檢查患者靜脈通路是否通暢，合理調節輸液速度；檢查全身**特別是手術，受壓部位**是否完好，評估四肢的活動度。?
4、常規吸氧2-4l/min，指導和協助患者及時清除氣道內分泌物，保持呼吸道通暢。?
5、全身麻醉和椎管內麻醉術後取平臥位，頭偏向一側；協助患者翻身，活動肢體。?
6、全身麻醉和椎管內麻醉術後禁食6小時，6小時後進半流飲食，直至過渡到普通飲食。腹部手術須腸蠕動恢復後進食，避免食用引起腸脹氣的食物。?
7、妥善安置各類導管，保持有效引流，觀察記錄引流液的顏色、性質和量；觀察切口有無滲血、滲液，敷料有無鬆散潮濕。?
8、觀察患者有無切口疼痛、發熱、噁心嘔吐、腹脹、呃逆、尿瀦留等術後併發症的徵象，如有異常及時處理。?
9、保持病室環境安靜、舒適，注意患者保暖，拉起兩側床欄保護，躁動患者給予適當約束。
圍手術期護理工作流程、應急預案
二、預防措施
1、加強**基礎知識、專科知識培訓，**應熟練掌握各項護理技能操作。
2、對圍手術期患者，**應根據病情和手術的種類進行分階段（入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段）健康教育指導。
3手術**對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。**應做好心理護理、準備、檢查，有計畫完成各項**和護理。
4、嚴格執行值班交**制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。
5、急救藥品、物品做到「五定一及時」（五定：定數量品種，定點放置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時：及時維修補充）。
三、應急預案
1、臨床護理人員發現患者出現病情變化時，要立即報告醫生或**長，遵醫囑實施各項搶救護理措施。
2、若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫生進行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機輔助呼吸。
3、若出現術後出血，要觀察傷口滲血、引流液性質，並遵醫囑應用止血藥，準備第二次手術。
4、護理人員應及時、準確、客觀地記錄搶救過程。
5、及時通知患者家屬，並做好解釋工作。
四、應急流程圖
圍手術期護理應急預案
2 手術患者發生呼吸心跳驟停時的應急預案 3 手術病人休克的應急預案 4 術中物品清點不符時的應急預案 5 病人墜床時的應急預案 6 術中發生電灼傷的應急預案 7 術中接觸感染物或利器應急預案 8 術中發生火災的應急預案 9 手術患者突然發生病情變化時應急預案 10 手術患者發生躁動時的應急預案 1...
外科患者圍手術期管理制度及流程規範
一 術前討論制度 1.病房主任或專業組長主持的術前討論制度。普通或中,小手術患者,須經病房主任或專業組長組織主治醫師,住院醫師,進修醫師以及 長等進行術前查房討論,確定 方案,手術時間以及人員安排。討論時間由病房主任,專業組長根據病房工作情況,自行安排。安排確定後,由主管醫師通知患者,並安排術前談話...
圍手術期患者安全管理規範及制度
圍手術期即從患者決定需要手術開始至術後基本恢復生理功能的一段時期，制定圍手術期安全管理規範及制度的目的是 更好的落實術前準備內容，術中安全措施及術後 措施，保障醫療安全。為進一步加強我院圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質量，根據我院情況，特制定圍手術期患者安全管理規範及制度如下 一 術...