一、術前討論制度
1.病房主任或專業組長主持的術前討論制度。普通或中,小手術患者,須經病房主任或專業組長組織主治醫師,住院醫師,進修醫師以及**長等進行術前查房討論,確定**方案,手術時間以及人員安排。
討論時間由病房主任,專業組長根據病房工作情況,自行安排。**安排確定後,由主管醫師通知患者,並安排術前談話,簽字。
2.科主任主持的術前討論制度。中等以上手術以及疑難病例的外科診治問題,提前報告科主任,由科主任確定時間,地點,進行全科討論。除有特殊工作安排的醫師外,其它醫師務必參加此討論。
3.對於特殊疑難手術病例或風險極大病例,經全科討論形成**方案後,以書面形式報醫務科備案。
4. 對於外科和手術前病例,術前討論後,其主管醫師應及時擬寫術前小結並由上級醫師審查、簽字。
二、手術簽字知情同意制度
1.所有手術必須進行手術前談話,向患者及家屬交代病情,術前診斷,手術名稱,術中及術後可能出現的併發症,手術風險等,患者或家屬許可後,在知情同意書上簽字確認。
2.談話應有本院主治醫師及以上醫師在場,大手術或疑難手術應由術者親自談話。
3.術中情況應及時向家屬交代,遇有特殊情況或需改變術式,應再行書面簽字。
三、手術醫師分級管理制度
1.科主任全面負責科室各項業務,副主任協助開展工作。
2.各病區主任負責管理其所在病房業務。專業組長負責協助病區主任開展臨床工作。
各專業組負責人由副主任醫師或主治醫師擔任,配合病房主任管理好其專業組工作。
3.住院醫師在其上級醫師(主治醫師,副主任醫師或主任醫師)的領導下,全面負責患者的醫療工作。
4.手術者的確定
(1)小型手術至少有1名本院高年住院醫師上台;
(2)中型手術至少有1名本院主治醫師上台;
(3)大型手術至少有1名本院副主任醫師(或以上人員),或病房主任上台。
5.手術中一切事項由台上最高年資的醫師負責;其它醫師必須服從安排,做好各種輔助工作。
四、術中緊急替代制度
l.手術中若發生手術人員尤其是術者因某些意外情況不能堅持完成手術時,由其下一級醫師(第一助手)替代其完成手術;
2.若後者沒有能力完成該手術,則需向其所在的病區主任或科主任報告,請求派相應的醫師上台。
五、手術患者術後管理制度
1.根據病情,病種進行監護,觀察,管理,**。落實"外科手術患者護理常規"及"外科常見疾病診治常規"。
2.麻醉醫師術後應去病區檢視手術患者,並向責任**交待有關注意事項,防止麻醉併發症的發生。
3.各級醫師認真查房,注意病情變化及術後併發症的發生,及時做好病程記錄。發現問題逐級匯報,及時處理。
4.預防術後感染,合理使用抗生素。
5.及時檢視病理結果,避免延誤患者**。提高術前,術後,病理診斷符合率。
六、手術方案的確定流程
1.平診患者手術方案的確定,一般常規患者(主要是需行中,小手術的患者)由病房主任根據病房工作情況,自行安排時間,地點,人員進行討論決定**方案。中等以上手術及疑難問題需提交科主任,進行全科討論,以決定**方案。
牽涉到其它學科疑難問題時者,應提交醫教科組織院內相關科室會診,決定**方案。
2.手術前ld由各病區醫師填寫手術通知單,病區主任或專業組長簽字,送交手術室,統一安排手術。
3.急診患者手術方案的確定:由值班高年資醫師確定,若有處理不了的問題,需向上級醫師或有相應資歷的醫師請示或請教;也可組織值班人員討論,以便為患者提供最佳的**方案。
七、外科患者圍手術期流程規範
1.符合入院指徵的患者——人院。
2.盡快進行各項術前檢查,及時進行**查房一一盡快明確診斷。
3.如有問題及時複查,請會診。
4.進行術前討論 ——確定**方案 ——進行術前準備。
5.進行手術操作——術後護理常規,加強術後管理(合理應用抗生素,及時檢視病理等)。
6.符合出院標準(普外科常見疾病出院標準)的患者——出院。
7.出院後複查,隨訪。
八、手術患者接送流程
手術患者做好術前準備後,由夜班**按"手術患者護理檢查單"術前專案逐項填寫清楚;與前來接患者的手術室**或麻醉醫師逐一核對清楚後,雙方在手術患者護理檢查單上簽字後(該單夾於病歷內),由手術室**或麻醉醫師將患者接人手術間進行手術。術後手術室**或麻醉醫師將患者送回病區,並與值班**進行工作交接,再次在患者護理檢查單上簽字後返回。
圍手術期患者安全管理規範及制度
圍手術期即從患者決定需要手術開始至術後基本恢復生理功能的一段時期，制定圍手術期安全管理規範及制度的目的是 更好的落實術前準備內容，術中安全措施及術後 措施，保障醫療安全。為進一步加強我院圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質量，根據我院情況，特制定圍手術期患者安全管理規範及制度如下 一 術...
圍手術期管理制度
圍手術期即從病人決定需要手術開始至術後基本恢復生理功能的一段時期。術前期可能數分鐘至數週不等術後期的長短可因不同疾病及術式而有所不同。圍手術期處理的目的是為病人手術作好充分準備和促進術後 制定圍手術期管理制度的目的是更好地落實術前準備內容及術後 措施，是保障醫療安全的重要手段。一 術前管理 1 各經...
圍手術期管理制度
一 手術分級及審批 各手術科室應根據我院 手術分級管理辦法 嚴格執行手術許可權審批，安排相應級別醫師手術。二 術前醫師準備工作 一 主管醫師應熟悉並評估患者病情，完善術前必需檢查，完成相關醫療文書書寫，手術者術前應親自檢視患者。二 二級以上手術以及新開展的手術，均應進行術前討論。急診手術如時間不允許...