圍手術期安全管理制度

5、手術中如確需更改原訂手術方案、術者或決定術前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時，要及時請示上級醫師，必要時向醫務處或主管院長報告;並須再次徵得患者或家屬同意並簽字後實施。

6、核查術中植入的假體材料、器材標示上的資訊及效期，條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。

7、術中切除的病理標本須向患者或家屬展示並在病案中記錄。手術中切取的標本及時按要求處理，在標本容器上註明科別、姓名、住院號，由手術醫師填寫病理檢查申請單。8、凡參加手術的工作人員，要嚴肅認真地執行各項醫療技術操作常規，注意執行保護性醫療制度，術中不談論與手術無關的事情。

術中實施自體血回輸時，嚴格執行《臨床輸血技術規範》。

1、手術結束後，術者對病人術後需要特殊觀察的專案及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術記錄或病程記錄)。手術記錄應在規定時限內及時、準確、真實、全面地完成。

2、麻醉科醫師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉後評估，尤其對全麻術後病人，麻醉科醫師應嚴格依照全麻病人恢復標準確定病人去向(術後恢復室或病房或外科監護室)。並對重點病人實行術後24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房後，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準。

3.、凡實施中等以上手術或接受手術病情複雜的高危患者時，手術者應在病人術後24 小時內檢視病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術後3 天之內必須至少有1 次查房記錄。

1、手術前後醫囑必須由手術醫師/或由術者授權委託的醫師開具。

2、對特殊**、抗菌藥物和麻醉鎮痛藥品按國家有關規定執行

辦公室衛生管理制度

一、主要內容與適用範圍

1．本制度規定了辦公室衛生管理的工作內容和要求及檢查與考核。

2．此管理制度適用於本公司所有辦公室衛生的管理

二、定義

1．公共區域：包括辦公室走道、會議室、衛生間，每天由行政文員進行清掃；

2．個人區域：包括個人辦公桌及辦公區域由各部門工作人員每天自行清掃。

1. 公共區域環境衛生應做到以下幾點：

1）保持公共區域及個人區域地面乾淨清潔、無汙物、汙水、浮土，無死角。

2）保持門窗乾淨、無塵土、玻璃清潔、透明。

3）保持牆壁清潔，表面無灰塵、汙跡。4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面乾淨整潔。

5）保持衛生間、洗手池內無汙垢，經常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。

6）保持衛生工具用後及時清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7）垃圾簍擺放緊靠衛生間並及時清理，無溢滿現象。

2. 辦公用品的衛生管理應做到以下幾點：

1）辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應放在個人抽屜，暫不需要的物品就擺回櫃子裡，不用的物品要及時清理掉。

2）辦公檔案、票據：辦公檔案、票據等應分類放進資料夾、檔案盒中，並整齊的擺放至辦公桌左上角上。3）辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機、啟丁器等，應放在辦公桌一側，要從哪取使用完後放到原位。

4）電腦：電腦鍵盤要保持乾淨，下班或是離開公司前電腦要關機。5）報刊：

報刊應擺放到報刊架上，要定時清理過期報刊。

6）飲食水機、燈具、印表機、傳真機、文具櫃等擺放要整齊，保持表面無汙垢，無灰塵，蜘蛛網等，辦公室內電器線走向要美觀，規範，並用護釘固定不可亂搭接臨時線。7）新進裝置的包裝和報廢裝置以及不用的雜物應按規定的程式及時予以清除。3.

個人衛生應注意以下幾點：

1）不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。

2）下班後要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。

3）禁止在辦公區域抽菸。4）下班後先檢查各自辦公區域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷後即可離開。

5）辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、菸頭、傾倒剩茶。

4．總經理辦公室衛生應做到以下幾點：1）保持地面乾淨清潔、無汙物、汙水、浮土，無死角。2）保持門窗乾淨、無塵土、玻璃清潔、透明。

3）保持牆壁清潔，表面無灰塵、汙跡。4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面乾淨整潔。

三、檢查及考核每天由領導檢查公共區域的環境，如有發現不符合以上要求，罰10元/次。