醫乃仁術大醫有魂
—**對醫德和醫術辯證關係的幾點思考
醫學道德，簡稱醫德，是指醫務人員在醫療衛生服務的職業活動中應具備的品德，包括外在的醫學道德規範和內在的醫學道德品質兩個基本的方面。醫術，是醫務工作者在開展醫療活動中的經驗和技術。中國自古就有「醫乃仁術」的醫學定義，認為醫生的道德水平直接關係到其完成醫療活動的方方面面。
醫德醫術，密不可分。幾千年來，歷代醫家這樣乙個共識從未改變過：道德高尚是醫師角色的重要特徵，只有品德高尚的人才有資格成為一名醫生。
我國古代醫生擇徒甚嚴，曾明確提出「非其入勿教」。晉代楊泉指出：「夫醫者，非仁愛之士不可託也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也 」。
但隨著現代醫療體系的建立和完善，醫療技術和醫療器械正在以驚人的速度發展，很多疾病都因為技術的進步而有了**的希望。在這樣的大背景下，我們卻不幸的看到各大醫院，眾多醫務工作者將醫療技術的提高，將患者的**率等指標作為了追求的目標。現代醫學，正在沿著所謂「數位化」的的軌道快速發展。
體檢結果，醫療過程都變成了一連串看得見的毋庸置疑的數字，而我們的醫生也以一種越來越「科學」的態度來審視疾病、對待病人。但醫學的這種發展彷彿進入了乙個畸形的軌道，越來越精確的檢查結果越來越高的**率同時也帶來了頻頻發生的惡性醫療事故和令人震驚的醫療糾紛**。我們是不是應該停下來重新審視我們一直堅信不疑並引以為豪的醫學發展方式？
我們不難發現，正是醫德的缺失才讓醫學如同一架只有乙個車輪的馬車，跑的越快，便越危險，也與醫學最根本價值所在漸行漸遠。因此，醫德與醫術再次成為面對現代醫學，值得每個人重新思考的命題。
醫學家裘法祖老先生在論及醫術與醫德關係的時候曾說過這樣一段話：「醫術不論高低，醫德最是重要。醫生在技術上有高低之分，但在醫德上必須是高尚的。
」裘老先生的話振聾發聵，誠如裘老先生所言，醫生的醫術再高，有才無德的醫生只能是給病人和家屬帶來無盡的痛苦。只有醫德這個魂在，醫術才不至於僅僅成為醫生安身立命的皮囊。其實，醫德醫術從來不是對立存在的。
醫德高尚的醫生又往往具備高超的醫術。醫德和醫術猶如醫學馬車的兩個車輪，缺了任何乙個，都將導致車毀人亡的慘劇。其辯證關係，值得我們深入研究和反思。
首先，醫術是醫德的必要基礎。行醫者以治病救人為己任。只有醫術高明方能妙手回春。
清代醫學界王世雄在《回春錄》裡認為：醫者生人之術也，精湛的醫術是醫生執業的必需條件。因為醫生掌握著病人的生死，良醫可以救人，庸醫則會害人。
醫而無術，則無足以生人。可見，連治病救人的基本能力都沒有的話不稱其為醫，更無論什麼醫德了。醫學家孫思邈也認為醫術是一名醫生實現其價值所在的根本條件。
他在《大醫習業》中指出：凡想學醫並想成為一名真正的好醫生，首先必須熟讀古代的醫藥典籍、熟記醫學理論和各家的學術經驗，如對《素問》、《針灸甲乙經》、《黃帝針經》、《明堂流注》等的學習；對人體十二經脈循行及主病、三部九候的脈學理論、五臟六腑的生理病理變化、表裡孔穴的位置、藥物學等也要瞭如指掌；對張仲景、王叔和、阮河南、範東陽、張苗、靳邵等名醫的著作也要精讀，細心領悟其中奧妙。同時，又須了解陰陽、五行、《周易》、相法等數術。
只有這樣，才可能成為「大醫」。通俗的來講，就是醫術是具備醫德的前提，如果沒有醫術只有醫德，那只能稱其為具有「道德」的人而非「醫德」的人，因為他連行醫的資格都沒有了。
另外，醫德是醫術的根本保障。歷代醫家都認為，道德高尚是醫師角色的重要特徵，只有品德高尚的人才能做醫生。醫德的本質是通過醫務人員對社會職責的履行，來保障和維護醫療職業的存在和發展，維持社會和諧與穩定，維護人民群眾的健康權益。
醫學是醫術和醫德的統一體，如果說醫術是醫學的軀體，那麼醫德則是醫學的靈魂。患者更願意相信和配合乙個醫德高尚的醫生完成**。簡言之，醫德雖不能直接作用於病人，但醫務工作的開展必須依靠高尚醫德的指引。
特別是當前醫療現狀中種種醫德敗壞之風的蔓延，直接導致了醫患關係的緊張，帶來了各種醫療糾紛和矛盾。 可見沒有了醫德的支撐，醫術可能成為害人的凶器。孫思邈所說的「醫可為而可不為，必天資敏悟，讀萬卷書而後可以濟世，不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也」就是這個道理。
最後，醫德和醫術可以相互轉化。古人云：德之深者，必以術造其德；術之精者，必以德固其術。
在一定條件下，醫術與醫德也是可以轉化的。乙個具有崇高醫德，一心救死扶傷的醫生，是不會容忍自己醫術低下、裹足不前的。也正是源自於一種以拯救蒼生為己任的崇高使命感，促使醫務工作者孜孜以求，從而使醫療技術、整個人類的醫學事業不斷向前發展；相反，乙個沒有醫德或醫德不良的醫務人員是不可能真正運用好醫術的。
從這個層面上說，醫德就是醫術，醫德可以促進乙個醫務工作者不斷進取，不斷提高醫術；另一方面，乙個優秀的醫生，高尚醫德重要的體現應當是優良的醫術。乙個不思進取、不努力提高醫術的醫生，怎麼能具有好的醫德呢?而一名醫務工作者以自己的精湛醫術真正為患者服務，為人類的健康事業貢獻力量，他也就能實現自己的崇高醫德。
從這個角度上看，醫術也是醫德。
醫乃仁術，這是醫學永恆不變的定義。大醫有魂，這是每乙個醫學生畢生追求的人生目標。無論是醫德還是醫術，都是值得我們鑽研一生的兩個命題。
裘老曾說：德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫。生命至重，有貴千金。
用高尚醫德去愛人，去高超醫術去救人，這樣才能無愧於病人的生命相托，無愧於醫生這個神聖的職業。
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