平涼市中醫院患者病情評估管理制度
各科室:
為了保證醫療質量,保障患者生命安全,使患者在術前能夠得到客觀科學的評估,醫生能夠做出詳細科學的**計畫。結合我院實際情況,制定術前手術患者評估管理制度,並下發至手術科室,按制度嚴格執行。
1、明確規定對手術患者進行評估工作的,由註冊的執業醫師並經醫院授權的衛生技術人員實施。
2、醫院制定患者評估的專案、重點範圍、評估標準、內容、時限要求、記錄檔案格式、評估操作規範與程式。
3、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中,用於指導對患者的診療活動。
4、醫師對需要外科手術的每位患者都應進行病情評估。重點加強手術前、麻醉前、急危重患者的病情評估。
5、病人入院後,主管醫師應對病人全面情況進行評估,包括病情輕重、急緩、營養狀況等做出正確的評估,做出正確的診斷,參照疾病診治標準,制定出經濟、合理、有效的**方案並告知患者或者其委託人。
6、病人入院後發生特殊情況的,應及時向上級醫生請示,並並請科主任參與再次評估。必要時可申請會診,再集體評估。
7、病人在入院經評估後,本院不能**或**效果不能肯定的,應及時與家屬溝通,協商在本院或者轉院**,並做好必要的知情告知。
8、麻醉手術室實行患者病情評估制度,對手術科室的病人進行風險判斷,要求手術科室在術前小結、術前討論中予以評估,及時調整診療方案。
9、手術前實行患者病情評估,術前主管醫師應對病人按照手術風險評估表內容逐項評估。
10、對於急危重症患者實行患者病情評估,根據患者病情變化採取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調整**方案。
11、所有的評估結果應告知患者或其病情委託人,病人不能知曉或無法知曉的,必須告知病人委託的家屬或其直系親屬。
12、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中,用於指導對患者的診療活動
醫務科2023年5月31日
平涼市中醫院術前討論制度
1、根據手術分級制度規定,二級以上手術均應開展手術術前討論並書寫術前討論記錄。
2、除提交全科討論的手術外,其他手術應在各小組進行,由小組主治醫師主持。
3、術前討論前填寫術前討論單,由術者簽字。
4、術前討論時經治醫師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料,包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情,並提出自己或專業小組的診斷及**方案。必要時檢索有關資料。
5、術前討論的內容包括:診斷、手術適應症、術中術後併發症、意外以及防範處理預案、術前準備、麻醉方式等。
6、各級醫師充分發言,提出自己的意見和見解。
7、科主任最後指導、完善制定出的**方案。首次討論難以確定合適的**方案者應進行多次討論。
8、各級醫師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。並將討論結果記錄於記錄本及病歷中。
9、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規範》要求進行。
10、術前1天由各病區經治醫師填寫手術通知單並送交手術室統一安排手術。手術通知單由專業組主治醫師或科主任簽署。
醫務科2023年5月31日
4621患者病情評估和術前討論管理制度
大廠縣醫院 患者病情評估管理制度 為了保證醫療質量,保障患者生命安全,使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估,醫生能夠做出詳細科學的 計畫,當病情變化的時候能夠及時調整修改 方法,使患者得到科學有效的 根據衛生部 衛生廳有關檔案精神要求,結合我院實際情況,醫院醫務科 護理部 門診部聯合制定患者評估...
患者病情評估與術前討論制度
患者病情評估管理制度 為了保證醫療質量,保障患者生命安全,使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估,醫生能夠做出詳細科學的 計畫,當病情變化的時候能夠及時調整修改 方法,使患者得到科學有效的 根據衛生部 衛生廳有關檔案精神要求,結合我院實際情況,我院醫務科制定患者病情評估管理制度 1 明確規定對患者...
患者病情評估與術前討論培訓試題
沭陽中山醫院 科室姓名成績 一,填空題 一空2分,共40分。1 住院患者在住院期間有及相關人員進行病情評估。患者病情評估的範圍是尤其是 手術患者15天內再次住院患者 再次手術患者。3 醫師對患者的病情評估主要通過和相關輔助檢查等手段進行。4 按照相關制度,在規定時限內完成等病歷書寫。新入院患者還應在...