病例討論制度

2021-03-14 03:56:24 字數 1022 閱讀 7392

為加強醫學繼續教育,及時總結臨床經驗,不斷提高醫療服務質量和業務技術水平,更好的為患者服務,制定我院病例討論制度:

一、臨床病例討論

1、 醫院應選擇適當的在院或已出院(或死亡)的病歷舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。

2、臨床病例(臨床病理)討論會,可以乙個科室舉行,也可以幾個科室聯合舉行。臨床科室與病理科聯合舉行時,稱「臨床病理討論會」。

3、每次醫院臨床病例(病理)討論會,必須事先做好準備,主管醫師(或科室)應將有關材料加以整理,寫出書面摘要,事先發給參加討論的人員,以做好發言準備。

4、討論會可由舉辦科室主任主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、**等方面的問題並提出分析意見(病歷由住院醫師報告),會議結束時由主持人作出總結。

5、臨床病例(病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內。

二、出院病例討論

1、各臨床科室應每月定期舉行1—2次出院病例討論會,作為出院病歷歸檔的最後審查。

2、出院病例討論會可以分科舉行(由科主任主持)或分病區(專業組)舉行(由主治醫師主持),經管(治)的住院醫師和進修(實習)醫師參加。

3、出院病例討論會,應對該時期出院的病歷依次進行審查。

①記錄內容有無錯誤或遺漏;

②是否按規律順序排列;

③確定出院診斷和**結果;

④是否存在問題,取得哪些經驗教訓。

4、一般死亡病例可與其他出院病例一起討論,但意外死亡的病例不論有無醫療事故,均應單獨討論。

三、疑難病例討論;凡遇疑難病例,由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出**方案。

四、術前病例討論會:對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉醫師、**長、**及有關人員參加。

訂出手術方案、術後觀察事項、護理要求等。討論情況記入病歷。一般手術,也要進行相應的術前討論。

五、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死後一周內召開,特殊病例應及時討論。屍檢病例,待病理報告後進行,但不得遲於兩周,由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加,討論情況記入病歷。

病例討論制度

三 術前病例討論 一 為提高手術療效,防止醫療差錯 事故,手術科室在病人手術前應常規舉行術前病歷討論會。二 根據手術類別進行分級討論。類 類手術病人,由本科主任查房時解決,主刀 一助醫師和麻醉師必須參加。三 術前討論應在手術前1 3天進行,經治醫生要做好討論前的準備工作。四 術前討論內容 患者病情評...

病例討論制度

1 臨床病例 臨床病理 討論 1 各科室或各專業應選擇適當的在院或已出院 或死亡 的病例舉行定期或不定期的臨床病例 臨床病理 討論會。2 臨床病例 臨床病理 討論會,可以科內舉行,也可以科間聯合舉行。有條件的科室與病理科聯合舉行時,稱 臨床病理討論會 3 每次醫院臨床病例 臨床病理 討論會時,必須事...

病例討論制度

4.術前病例討論 4.1 對二級以上手術 重大 疑難 致殘 重要器官摘除及新開展的手術,必須進行術前討論。4.2二 手術由 組討論。病情較重或手術難度較大及新開展的手術和四級手術全科討論。4.3 由科主任或主任 副主任 醫師主持,手術醫師 麻醉醫師 長 及有關人員參加,必要時請醫療管理部門人員參加。...