病例討論制度

2021-05-27 06:27:19 字數 652 閱讀 8883

三、術前病例討論

(一)為提高手術療效,防止醫療差錯、事故,手術科室在病人手術前應常規舉行術前病歷討論會。

(二)根據手術類別進行分級討論。ⅰ類、ⅱ類手術病人,由本科主任查房時解決,主刀、一助醫師和麻醉師必須參加。

(三)術前討論應在手術前1-3天進行,經治醫生要做好討論前的準備工作。

(四)術前討論內容:患者病情評估情況、手術風險評估內容、檢查術前各項準備是否完善、術前診斷、手術適應症、手術方案及利弊、術中、術後可能碰到的意外情況及對策等。術前討論專冊登記,並記錄在病歷中。

(五)術前有關手術的危險及併發症需由主刀向病人直系親屬如實講清,徵得親屬同意並簽字備案,必要時請病人單位領導簽字,否則不可施行。

四、死亡病歷討論

為提高醫療質量,及時總結診療經驗,病人死亡後,科室要在1週內完成死亡病例討論。

(一)死亡病例討論,由科主任主持,全科同志均應參加,必要時臨床藥師和醫務部人員也參加。

(二)死亡病例討論應專冊登記,內容包括討論日期、主持人及參加人員、專業技術職稱、疾病診斷、簡要診療經過、搶救過程、死亡原因分析、討論意見及從中吸取的教訓等。除極個別確實存在明顯責任、技術因素,要追查當事人責任外,一般主要通過整個診療、搶救過程的回顧,從中吸取教訓,加強安全醫療的觀念,提高醫療質量。

(三)死亡病例討論應詳細記錄在病歷上,由科主任簽字。

病例討論制度

1 臨床病例 臨床病理 討論 1 各科室或各專業應選擇適當的在院或已出院 或死亡 的病例舉行定期或不定期的臨床病例 臨床病理 討論會。2 臨床病例 臨床病理 討論會,可以科內舉行,也可以科間聯合舉行。有條件的科室與病理科聯合舉行時,稱 臨床病理討論會 3 每次醫院臨床病例 臨床病理 討論會時,必須事...

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4.術前病例討論 4.1 對二級以上手術 重大 疑難 致殘 重要器官摘除及新開展的手術,必須進行術前討論。4.2二 手術由 組討論。病情較重或手術難度較大及新開展的手術和四級手術全科討論。4.3 由科主任或主任 副主任 醫師主持,手術醫師 麻醉醫師 長 及有關人員參加,必要時請醫療管理部門人員參加。...

病例討論制度

為加強醫學繼續教育,及時總結臨床經驗,不斷提高醫療服務質量和業務技術水平,更好的為患者服務,制定我院病例討論制度 一 臨床病例討論 1 醫院應選擇適當的在院或已出院 或死亡 的病歷舉行定期或不定期的臨床病例 臨床病理 討論會。2 臨床病例 臨床病理 討論會,可以乙個科室舉行,也可以幾個科室聯合舉行。...