術前管理制度

2021-10-06 08:35:55 字數 1316 閱讀 4816

翁牛特旗醫院

(一)凡需手術**的患者,各級醫生應嚴格掌握手術適應症及禁忌症,評估手術風險,如有不利於手術的疾病必須及時請相關科室會診。

(二)在下達手術醫囑前需完成各項準備和必需檢查,如心電圖、胸片、三大常規、凝血、肝功、腎功、肺功能、電解質、血糖、感染篩查(B肝、hcv、hiv、梅毒抗體)及相應的專科檢查。

(三)評估患者術中可能出血量,如出血量較大,術前需備血。

(四)手術前麻醉醫師必須親自到病房訪視患者,了解患者病情,評估其麻醉風險等級,向患者及家屬或患者授權**人履行告知義務,包括:麻醉風險、自付費專案等內容,徵得其同意並由患者或患者授權**人簽字。如遇緊急手術或急救患者不能簽字,患者家屬或授權**人又未在醫院不能及時簽字時,按《醫療機構管理條例》相關規定執行,報告上級主管部門。

(五)手術前手術主刀醫師必須親自檢視患者,向患者及家屬或患者授權**人履行告知義務,包括:手術目的、手術風險、自付費專案等內容,徵得其同意並由患者或患者授權**人簽字。如遇緊急手術或急救患者不能簽字,患者家屬或授權**人又未在醫院不能及時簽字時,按《醫療機構管理條例》相關規定執行,報告上級主管部門,在病歷詳細記錄。

(六)擇期手術患者在完成各項術前檢查、病情和風險評估以及履行之情同意手續後方可下達手術醫囑。

(七)主管醫師應做好術前小結記錄、術前討論、手術審批。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須由科主任或副主任醫師以上人員主持討論制訂手術方案,討論內容須寫在術前討論記錄單上,並記錄在專用記錄本中。

(八)手術主刀醫師確定應按手術分級管理制度執行。

(九)手術時間安排提前通知手術室,所需特殊器械需在手術通知單上註明。

(十)手術前患者應固定好識別用的腕帶,所標的資訊準確無誤,同時完成手術部位的標記。

(十一)醫護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙,貴重物品由家屬保管。

(十二)手術室有權拒絕未完成相關術前準備的病人進入手術室手術, 患者或家屬的相關解釋說明以及溝通工作由臨床手術醫師負責。

(十三)當日參加手術團隊成員(手術醫師、麻醉師、洗手**和巡迴**、其他相關人員)應提前進入手術室,由手術者講述重要步驟、可能發生的意外的對策,嚴格按照術前討論制定的手術方案和手術安全核對的要求進行。

(十四)核查術中植入的假體材料、 器材標示上的資訊及有效期, 條形碼應貼在手術護理記錄單背面。

(十五)術中實施自體血回輸時,嚴格執行《臨床輸血技術規範》 ,通知麻醉科準備字型**血裝置。

(十六)手術前後醫囑必須由手術醫師或由術者授權委託的醫師開具。

(十七)對特殊**、抗菌藥物和麻醉鎮痛藥物按國家有關規定執行。

翁牛特旗醫院

2013.05.03

術前準備管理制度

一 凡需手術 的患者,各級醫生應嚴格掌握手術適應症及禁忌症,評估手術風險,如有不利於手術的疾病必須及時請相關科室會診。二 手術前完成各項準備和必需檢查,如心電圖 胸片 三大常規 凝血功能 肝功 腎功 電解質 血糖及感染篩查 B肝 hcv hiv 梅毒抗體 三 評估患者術中可能出血量,如出血量較大,術...

術前準備管理制度

1.做好術前護理評估,內容 生命體徵 心理狀態 營養狀況 睡眠情況 家庭支援 依從性等。2.減輕患者焦慮 恐懼心裡,指導患者保持良好的心態,正確對待疾病,以達到患者能認清手術 的必要性,對手術要達到的目的及可能發生的併發症與意外事項,有一定的心理準備。3.遵醫囑監測生命體徵,及時發現病情變化。4.手...

術前準備管理制度

于田縣人民醫院術前準備管理制度 一 凡需手術 的患者,各級醫生應嚴格掌握手術適應症及禁忌症,評估手術風險,如有不利於手術的疾病必須及時請相關科室會診。二 手術前的完成各項準備和必需檢查,如心電圖 胸片 三大常規 凝血 肝功 腎功 電解質 血糖及感染篩查 B肝 hcv hiv 梅毒抗體 三 評估患者術...