21重大疑難手術術前討論記錄的基本要求

2021-03-14 02:10:10 字數 603 閱讀 8088

(包括意外再次手術和新開展手術)

患者姓名性別年齡住院號入院日期

入院診斷(包括次要診斷)

術前診斷

討論時間

討論地點

參加討論醫師:姓名、職稱

主持人: 姓名 、職務(或職稱)

主管醫師報告病情,其內容包括:

1、 介紹主要病情,手術指徵、禁忌症、手術時機、術前準備情況。

2、 討論目的

3、 手術危險因素(術中術後可能出現的問題)4、 家屬(或單位)的態度

5、 其他:相關科室的會診或協作意見

各級醫師發言(主張學術爭鳴,鼓勵各級醫師發言)發言內容包括擬行何種手術,闡述該手術方式的利弊,術中可能出現的各種情況及危險,需採取何種防範措施,是否需要採取特殊麻醉以及其他科室的協助配合,是否需要特殊手術器械預先準備,當存在**矛盾時(同時存在糖尿病酸中毒,心律紊亂等),應如何應對,術後可能出現的近期併發症,怎樣防治。

主持人總結發言(最後決定):明確術前診斷,手術適應症,手術方式,手術時機的正確性,術前準備是否已到位,圍手術期的注意事項及同家屬溝通情況並辦理簽字手續。

重大疑難手術具體界定由科主任確定。

主管醫師簽字記錄醫師簽字

上級醫師簽字

B58重大疑難手術審批制度

一目的 為降低手術風險保證醫療質量,病情複雜及疑難手術必須實行重大手術報告審批制度。本制度適用於大手術以上型別。二重大手術界定 1 重大手術指技術難度大 手術過程複雜 風險度大的各種手術。2 資格准入手術 3 高度風險手術 4 新技術新專案 科研手術 5 其它特殊手術。三手術許可權 1 副主任醫師及...

醫院重大疑難手術報告審批制度

為降低手術風險 保證醫療質量,重大疑難手術實行審批制度。一 審批範圍 凡新開展 類手術 特類手術 破壞性手術 本院新開展手術 危險性較大手術 診斷未確定的探查手術或病情危重又必須手術 無人陪同的急診手術 特殊手術 有行政干預的手術及其他科室負責人認為要審批的手術,均屬審批範圍。特殊手術是指 1.被手...

重大疑難手術報告審批制度與程式

漠河縣人民醫院 為降低手術風險,規範手術管理 保證醫療質量,對病情複雜及疑難 重大手術必須實行審批制度,本制度適用於技術難度大 手術過程複雜 風險性大的各種手術。一 我院界定的重大手術為 1 該學科新開展或高難度的重大手術。2 邀請上級醫院專家參加的手術。3 預知預後不良或危險性很大的手術。4 可能...