全國慢性病預防控制工作規範

（試行）

衛生部疾病預防控制局

二○一一年一月

3-24lf.indd 1 2011-3-29 17:38:261目錄

前言第一章機構、職責和人員1

一、 職責1

（一） 衛生行政部門1

（二） 疾控機構1

（三） 基層醫療衛生機構2

（四） 醫院2

（五） 專業防治機構3

二、 人員配備3

第二章工作計畫和實施方案4

一、 目標4

二、 內容和方法4

（一） 工作計畫4

（二） 實施方案4

三、 任務5

（一） 衛生行政部門5

（二） 疾控機構5

（三） 基層醫療衛生機構5

（四） 醫院5

（五） 專業防治機構5

四、 流程和步驟5

五、 質量控制6

六、 考核和評價7

第三章監測與調查8

一、 死因監測8

（一） 目標8

3-24lf.indd 1 2011-3-29 17:38:262 全國慢性病預防控制工作規範（試行）

（二） 內容和方法8

（三） 任務9

（四） 流程和步驟10

（五） 質量控制10

（六） 考核和評價11

二、 慢性病危險因素監測13

（一） 目標13

（二） 內容和方法13

（三） 任務13

（四） 流程和步驟14

（五） 質量控制15

（六） 考核和評價15

三、 腫瘤登記報告16

（一） 目標16

（二） 內容和方法16

（三） 任務17

（四） 流程和步驟18

（五） 質量控制19

（六） 考核和評價19

四、 腦卒中和心肌梗死病例報告21

（一） 目標21

（二） 內容和方法21

（三） 任務21

（四） 流程和步驟22

（五） 質量控制22

（六） 考核和評價23

五、 專題調查23

第四章干預與管理24

一、 危險因素控制24

（一） 目標24

（二） 內容和方法24

（三） 任務25

（四） 流程和步驟26

（五） 質量控制26

3-24lf.indd 2 2011-3-29 17:38:26目錄3（六） 考核和評價27

二、 高風險人群的早期發現與管理28

（一） 目標28

（二） 內容和方法28

（三） 任務30

（四） 流程和步驟31

（五） 質量控制31

（六） 考核和評價31

三、 高血壓和糖尿病患者的早期發現與管理33（一） 目標33

（二） 內容和方法33

（三） 任務33

（四） 流程和步驟34

（五） 質量控制34

（六） 考核和評價34

四、 重點癌症的早診早治36

（一） 目標36

（二） 內容和方法36

（三） 任務36

（四） 流程和步驟37

（五） 質量控制37

（六） 考核和評估37

第五章資訊管理39

一、 目標39

二、 內容和方法39

（一） 資訊管理內容39

（二） 資訊收集渠道39

（三） 資訊系統建設39

（四） 資訊管理與利用40

三、 任務40

（一） 疾控機構40

（二） 基層醫療衛生機構40

（三） 醫院41

四、 流程和步驟41

3-24lf.indd 3 2011-3-29 17:38:274 全國慢性病預防控制工作規範（試行）

五、 質量控制41

六、 考核和評價42

第六章能力建設43

710班慢性病預防教案

授課日期授課課題教學目的 2012.3了解蛔蟲病 通過學習蛔蟲病的相關知識，了解人是怎樣得上蛔蟲病的 通過學習蛔蟲病的傳播方式，知道感染蛔蟲病的原因，使學生養成良好的個人衛生習慣，杜絕蛔蟲病的發生。教學重點教學難點 1.蛔蟲病的傳播途徑2.蛔蟲病的預防方法 人是怎樣感染蛔蟲病的？教學效果教學過程 良...

慢性病工作小結

小學慢性病綜合防控工作小結 在這一年裡，我校按照 區建立慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作實施方案 堅持以預防為主，為輔，防治相結合的原則，開展慢性非傳染性疾病的防治防控工作，使學生身體素質明顯提高，促進了健康教育的開展。1 開展了多種形式的健康教育宣傳活動 在健康教育的活動中我校所採取的形式是多樣...

慢性病工作總結

2012年永安鎮衛生院慢性病年終工作 總結2012年，我鎮在上級部門的正確領導下，嚴格執行上級檔案精神，充分調動全鎮基本公共衛生服務工作積極性和主動性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務專案 慢性病防控工作總結如下 一 認真落實慢性病防治指導思想 2012年我鎮大力開展以高血壓 糖尿病 中性精神...