2023年基本公共衛生服務高血壓、2型糖尿病專案管理工作在各級領導的大力支援和正確領導下，著力抓好專案管理工作，加強高血壓、2型糖尿病專案規範管理，通過規範管理和行為干預有效預防和控制慢性病，最大限度地減少和延緩慢性病併發症的發生，有效降低慢性病的危害。同時依據《國家基本公共衛生服務專案實施規範（2011版）》和《***高血壓患者健康管理服務專案工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務專案工作指南》，對鄉鎮衛生院從事高血壓、2型糖尿病專案管理人員進行了培訓，並對專案工作作了具體的督導和指導，從而使基本公共衛生服務高血壓、2型糖尿病專案管理工作走向規範有序開展。現將工作情況總結如下：
一、制定基本公共衛生服務專案管理方案
按照《***高血壓患者健康管理服務專案工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務專案工作指南》的要求，制定了高血壓、2型糖尿病專案管理實施方案，明確了縣、鄉、村**公共衛生專案管理的各級職責，實行了層層上報的制度，形成了一條縱向鏈條，做到了各類資料有據可查，有據可依，資料規範、資料清楚。力爭全縣基本公共衛生服務管理專案健康管理率、規範管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生服務專案管理人員
（1）為了使全縣公共衛生服務專案管理更加規範化、有序化，使村、鄉級各專案管理實施人員都能夠明確自身的職責、工作任務，以及具體的工作方法，並且能夠達到全縣工作統一化，規範化。於今年3月5日至7日在***衛生院會議室針對各專案工作指南舉辦了培訓班，3月6日高血壓、2型糖尿病專案管理人員***在培訓會上具體講解了高血壓、2型糖尿病專案工作指南內容。參加培訓70餘人，按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，針對各專案主要工作流程（1、專案管理綜合工作；2、專案患者的監測發現和摸底登記；3、患者健康檔案的建立；4、患者的隨訪評估和干預指導；5、患者的年度健康體檢；6、慢性病防治知識健康教育活動；7、患者健康管理效果評價分析；8、專案工作資料統計和資料的收集整理。
）進行系統培訓，指導各級公共衛生服務管理人員熟練管理和規範管理程式，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人資訊的採納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種資訊**，準確記錄各專案工作資料，並及時彙總。及時發現目標服務管理人群，做到及時發現患者，及時登記資訊，及時建檔管理及時隨訪，實行一人一年一次體格檢查，不少於四次隨訪並給予**措施指導，使高血壓、2型糖尿病專案管理真正達到規範化。
三、督導基本公共衛生服務專案管理工作
為了解我縣2023年基本公共衛生服務專案工作開展情況，及時發現專案工作開展過程中存在的問題與不足，積極採取改進措施，督促、指導開展專案工作，確保專案工作質量，提高專案工作水平，衛生局統一按排， ，檢視了高血壓專案，2型糖尿病專案內容，每看乙個專案都從資料的收集、整理、內容的制定；檔案的管理；各登記本的登記；各報表的填寫和報送；隨訪、年檢的合理度和真實度；健康教育講座和活動的開展情況等等內容進行認真詳細的檢視，每發現乙個問題都給於詳細的指導，細到資料整理的順序，內容的制定，以及每張報表中每個資料如何填寫，如何做到上下，左右的統一等等，現場面對面進行指導，手把手進行教學，力求達到最好的指導效果，尤其針對去年考核比較差的幾個鄉鎮，指導更為詳細。年終，根據衛生局的統一按排，我們於12月8日至17日深入14個鄉鎮衛生院對全年的工作進行了年終考核，考核發現各家工作都有明顯進步，考核回來針對考核結果進行了打分和總結彙總。
四、開展基本公共衛生服務專案宣傳日活動
2023年10月8日全國高血壓日、11月14日聯合國糖尿病日，根據中心統一組織，中心及各級醫療機構、鄉鎮衛生院組織專業人員深入各區繁華街道，設立諮詢點，緊緊圍繞各活動日主題對廣大群眾開展了內容豐富的宣傳活動，為前來諮詢的群眾發放各種宣傳資料，介紹宣傳日活動背景和疾病防治的相關知識，回答群眾的各項提問，通過宣傳活動，提高了全縣人民對高血壓病、2型糖尿病主要危險因素的知曉率，認識了不良生活習慣的危害性，強化了全民健康生活方式的意識，深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會效益。
五、基本公共衛生服務專案工作開展情況
2023年通過開展各種業務知識培訓，開展工作督導指導，並且通過郵箱、**以及手機**隨時為基層專案管理人員提供細緻的業務指導， 使高血壓、2型糖尿病專案在各個方面的工作都較2023年有了很大程度的進步，可以說是有了質的飛躍，年終考核各基層醫療機構在這兩個專案上都沒有出現太大的問題，各家工作均做的比較好，差距不是很大，均能按管理要求進行規範管理。2023年全縣35歲以上首診測血壓**人，其中發現高血壓**人，累計登記高血壓患者**人，納入規範管理**人；糖尿病專案患者登記**人；規範化管理**人；按照高血壓、2型糖尿病患者健康管理率≥60%，規範管理率≥90%的標準，高血壓專案及2型糖尿病專案規範管理率均超過了考核標準，圓滿完成了管理任務。
六、工作中存在的問題和下年打算
根據高血壓、2型糖尿病工作指南的要求，經過了將近一年的具體實施和試行，各鄉鎮都能夠積極按照指南要求認真完成工作任務，但部分業務人員對工作流程還是不太熟悉，對指南中的有些概念還不太清，各報表的使用還有些差距，對村醫的管理和培訓還不到位等等，給整體工作造成了一定困難。因此，在下一年中，要繼續加強基層衛生醫療機構的培訓和指導工作，提高基層業務管理人員的整體素質，使高血壓專案、２型糖尿病專案管理工作在下一年中更加規範化，有序化。
2023年慢性病工作總結
高台中心衛生院2012年慢性病 高血壓 2型糖尿病 工作總結 基本公共衛生慢性病 高血壓 2型糖尿病 管理服務專案開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展高血壓 糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加...
慢性病工作總結
2012年永安鎮衛生院慢性病年終工作 總結2012年，我鎮在上級部門的正確領導下，嚴格執行上級檔案精神，充分調動全鎮基本公共衛生服務工作積極性和主動性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務專案 慢性病防控工作總結如下 一 認真落實慢性病防治指導思想 2012年我鎮大力開展以高血壓 糖尿病 中性精神...
2023年慢性病防治工作總結
一 認真落實慢病防治指導思想 2011年我鄉慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓 糖尿病為重點，結合控菸 控酒 飲食 心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。二 結合呼瑪鎮衛生院 醫院管理制度 提高慢病專兼職人...