2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。
（四）主任醫師
1、低年資主任醫師：擔任主任醫師3年以內者。
2、高年資主任醫師：擔任主任醫師3年以上者。
四、手術醫師手術分級原則及管理
（一）分級原則：
1、低年資住院醫師：在上級醫師指導下，獲得院內授權後，可主持一級手術。
2、高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，獲得院內授權後，可在上級醫師臨場指導下逐步開展二級手術。
3、低年資主治醫師：獲得院內授權後,可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下逐步開展**手術。
4、高年資主治醫師：獲得院內授權後，可主持**手術。
5、低年資副主任醫師：獲得院內授權後，可主持**手術，在上級醫師臨場指導下逐步開展四級手術。
6、高年資副主任醫師：獲得院內授權後，可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新專案手術及科研專案手術。
7、主任醫師：獲得院內授權後，可主持四級手術以及新技術、新專案手術或經主管部門批准的高風險科研專案手術。
8、對技術資格准入手術，除必須符合上述規定外，手術主持人還必須已獲得相應專項手術的准入資格。
（二）管理辦法
根據手術醫師從事專業、手術資格以及實際操作技能等,明確手術醫師可承擔的手術專案，並實行動態管理，至少每年一次由科室和醫院按其手術操作能力、效果、醫療質量等績效指標評價審核，確定每位手術醫師手術分級授權資格。
1、資格准入：各級醫師在規定的具有申報資格的相應手術分類中同時具備下列條件者可獲得相應手術資格準人：
（1）做為一助完成手術例數＞15例；
（2）在上級醫師指導下作為術者完成手術例數＞5例者；
（3）該類手術操作及**過程中無嚴重併發症及醫療糾紛；
（4）經科室、醫院兩級評議通過者。
2、資格准入程式：
（1）各級醫師參照手術分級原則，根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，填寫「手術分級授權申請表」交科室質量管理小組組長；
（2）科室質量管理小組根據其手術操作能力、效果、醫療質量等績效指標評價審核，初步確定該醫師手術分級，同時根據各科室實際工作情況安排現場手術考評時間並通知醫務處。凡申請
一、二級手術授權的現場考評由科室質量管理小組根據「手術授權考評表」的要求對其考評；凡申請
三、四級手術授權的現場考評由醫療質量與安全管理委員會指定專家組根據「手術授權考評表」的要求對其考評。
（3）現場考評結束後將考評結果、手術分級授權申請表交醫務處，由醫務處複核認定後，提交醫療質量與安全管理委員會討論；
（4）醫療質量與安全管理委員會授權並公示。
3、資格取消及降低手術分級授權：院、科兩級應對手術授權動態監管，凡手術醫師同一項手術操作一年內連續發生兩起及以上嚴重併發症（包括非計畫再次手術）或醫療糾紛者，視情形取消其該項級別手術資格（降級後需重新申報）或暫時降低手術分級授權3、6、9個月。
4、對取消資格者，當其在上級醫師指導下作為術者完成例數》5例；該類手術操作及**過程中無嚴重併發症及醫療糾紛時，再次按資格准入程式評定重新獲得資格授權。
5、擅自越權超範圍手術的，予以警告、責令停止處理，嚴重者予以手術資格降級處理。
衛生行政部門對手術資質准入、分級管理有特殊規定的，按衛生行政部門規定執行。
7、任何級別手術醫師的手術範圍均不可超出所我院的手術範圍。
五、手術審批許可權
手術審批許可權是指對各類手術的審批許可權，是控制手術質量的關鍵。
（一）常規手術：
1、一級手術由主治醫師審批，並簽發手術通知單。
2、二級手術：由科主任或副主任審批並簽發手術通知單。
3、**手術：由科主任審批並簽發手術通知單。
4、四級手術：由科主任審批並簽發手術通知單。
5、擇期手術患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時，其手術級別相應提公升一級。
6、進修、實習醫師無手術審批權。
（二）特殊手術
1、重大手術
對我院界定的重大手術，必須按照重大手術報告審批的規定進行上報審批，獲准後方可實施手術。
2、急診手術
預期手術的級別在值班醫師手術許可權級別內時，可實施手術。若屬重大手術或預期手術超出自己手術許可權級別時，應緊急報告上級醫師，必要時上報科主任。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫師暫時不能到場主持手術期間，值班醫師在不違背上級醫師口頭指示的前提下，有權越級手術以挽救生命，不得延誤搶救時機。
3、新開展手術
新開展手術，根據我院《新技術、新專案准入制度》的規定，在獲得准入資格後方可實施。
4、外出會診手術
本院執業醫師受邀請到外單位或外地手術，必須按《執業醫師法》、《醫師外出會診管理規定》的要求辦理相關審批手續。外出手術醫師所主持的手術不得超出其在本院規定的相應手術級別。
手術分級授權制度
一 為了確保手術及高風險有創操作的安全和質量，加強我院各級醫師手術及有創操作管理，根據 醫療機構手術及有創操作分級准入管理暫行辦法 結合我院實際，特制定本制度。二 手術分級 手術及有創操作分級手術指各種開放性手術 腔鏡手術及麻醉方法 以下統稱手術 依據其技術難度 複雜性和風險度，將手術分為四級 一級...
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山東大學附屬生殖醫院 第一章總則 一 為加強手術技術臨床應用管理，保障醫療安全，提高醫療質量，預防醫療事故發生，制定本規範制度。二 本規範根據 醫療機構管理條例 醫療技術臨床應用管理辦法 和 醫療事故處理條例 結合我院實際而制定。三 醫院開展的各種手術專案 包括開放性手術 腔鏡手術 介入 以及臨床和...
手術分級管理制度
哈密市人民醫院手術分級管理制度 為了加強手術技術臨床應用管理，確保手術安全和手術質量，預防醫療不良事件發生，加強各級醫師的管理 根據 醫療機構管理條例 執業醫師法 侵權責任法 和 醫療技術臨床應用管理辦法 等，結合我院實際和現代化醫院管理的要求，制定本規範。一 手術分類 分級 本規定所指手術主要包括...