臨床用血申請管理制度及審核制度

臨床用血申請、審批管理制度

1、醫務人員應當嚴格執行《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》。

2、臨床經治醫師須嚴格掌握輸血適應症，根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指標進行綜合評估，遵照合理、科學的原則，制訂輸血**方案，不得浪費和濫用血液。

3、凡患者血紅蛋白低於100g/l和血球壓積低於30%的屬輸血適應症。患者病情需輸血**時，由中級以上專業技術職務任職資格的醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，要求申請單填寫規範，字跡清晰，由上級醫師核准簽字，連同受血者血樣於預定輸血日期前送交血庫備血。禁止**和口頭備血。

4、同一患者一天申請備血量少於800毫公升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核准簽發後，方可備血。

同一患者一天申請備血量在800毫公升至1600毫公升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核准簽發後，方可備血。

同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫公升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核准簽發後，報醫務部門批准，方可備血。（急救用血除外，急診用血事後應當以上要求補辦手續）

5、決定輸血**前，醫師應向患者或其其近親屬說明輸血目的、方式、風險，徵得患者或近親屬的同意，並在《輸血**同意書》上籤

字。《輸血**同意書》入病歷。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准後，可以立即實施輸血**。

6、為了更好地開展成分輸血，我院輸血委員會作出規定：凡輸注全血一律要經中級以上專業技術職務任職資格的醫師根據用血制度履行申報手續，由科主任簽字後報醫務科及業務院長批准（急診用血例外）。未按規定辦理審批手續的輸血科不得發血。

7、對於rh陰性和其他稀有血型患者，應及時通知臨床，確認備血量，由主治醫生和病人或病人家屬簽名後，與市中心血站聯絡相應血液，並及時將聯絡進展通知臨床。

8、臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應症。正確運用臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等，積極動員符合條件的患者接受自體輸血技術及親友互相獻血工作。

9、親友互助獻血由經治醫師對患者家屬進行動員，在血庫填寫登記表，到中心血站或採血點無償獻血，由血站進行血液的初、複檢，並負責調配合格血液。