臨床用血審核制度

一、臨床用血應嚴格執行《醫療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》有關規定，提倡科學、合理用血，杜絕浪費、濫用血液，確保臨床用血的質量和安全。

二、醫院輸血科在輸血管理委員會的領導下，負責臨床用血的規範管理和技術指導，臨床用血的計畫申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執**況進行檢查，並參與臨床有關疾病的診斷、**與科研。

三、臨床用血前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性，根據輸血技術規範進行相關專案的檢驗，由醫患雙方共同簽署輸血**同意書並存入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，報醫務科或者總值班同意、備案，並記入病歷。

四、臨床用血適應症根據《輸血技術規範》執行。輸全血一次用血、備血量超過2000毫公升時要履行報批手續，由科室主任簽名後報醫務科批准。急診、搶救用血經主管醫師以上同意後可隨時向輸血科申請，但事後應當按照以上要求補辦手續。

五、術前自身儲血由輸血科負責聯絡採血和儲血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護。親友互助獻血應在輸血科填寫登記表，到血站進行無償獻血。嚴禁自採供血或者自行通過其他途徑取得血源。

六、臨床用血應嚴格執行查對制度。輸血時發現不良反應，立即根據輸血技術規範進行處理並填寫《輸血不良反應報告單》。

七、臨床輸血完畢後，應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，並將血袋送回輸血科儲存和處理。

八、成分輸血具有療效好、***小、節約血液資源以及便於儲存和運輸等優點，應積極推廣，成分輸血率應高於90%。