一、臨床用血申請
1．嚴格掌握輸血適應症臨床醫師應嚴格掌握輸血適應症，區分緊急輸血和擇期輸血的情況，確保輸血的**作用
(1)對慢性病患者血紅蛋白≥10克，或紅細胞壓積≥30％不予輸血：急性失血量在600ml以下，紅細胞壓積≥35％的患者原則上不輸血。
(2)對慢性病患者血紅蛋白<10克，可小量分次輸血，應採用成份輸血。
2．履行知情同意程式
(1)決定輸血**前，責任醫師應向患者或其家屬說明輸血的用途、不良反應和經血傳播疾病的可能性，徵得患者或家屬的同意，並在《輸血**同意書》上簽字後存入病歷。
(2)無家屬在場、患者無自主意識需緊急輸血進行救治，應由責任醫生將《輸血**同意書》報總值班或醫務科簽字批准，並置人病歷。
3．用血申請任何情況下輸血，均需填寫《臨床輸血申請單》由責任醫師逐項填寫，由主治醫師以上人員核准簽字，連同受血者血樣送交輸血科進行備血。
二、臨床用血量審批及許可權
1，預計單次用血量在800ml以內，由中級以上醫師提出申請，報請上級醫師核准審簽；
2．單次用血量在800-1600ml的，由中級以上醫師提出申請，
報請上級醫師審核，科室主任核准審簽；
3．單次用血量超過1600ml，由中級以上醫師提出申請，科室主任核准審簽後，報醫務部門批准。
4．急診用血需科主任醫生審批。
三、標本及血液取送
必須由醫護人員或專職人員送輸血標本、領取血液並核對簽字，
不得由患者或家屬送輸血標本或領取血液。
四、血液發放與簽收
配血合格後，由醫護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及儲存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字後方可取血。
2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：
(1)標籤破損；
(2)血袋有破損、漏血；
(3)血液中有明顯凝塊；
(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色：
(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
(6)未搖動時血漿層與紅細胞的介面不清或交介面上出現溶血；
(7)紅細胞層呈紫紅色：
(8)過期或其他須查證的情況，
3．血液發出後不准退回。
五、輸血前查對
1．兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。
2．兩名醫護人員對患者進行核對：患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型等，確認與配血報告相符，對神志清醒的患者要唱名核對，對神志不清的患者或兒童患者應得到主管醫師證實確定無誤後，用符合標準的輸血器進行輸血。
3．取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈**。血液內不得加入其他藥物，前一袋血輸盡後，
用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
六、輸血過程觀察與記錄
1．患者在輸血過程中，經治醫生應密切觀察有無輸血反應，若有異常立即採取措施，及時報告上級醫師指導科理並記載於病歷中。
2．疑為溶血性或細菌汙染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師、總值班或報醫務科，
在積極**搶救的同時，做以下核對檢查；
(1)核對用血申請單、血袋標籤、交叉配血試驗記錄：
(2)核對受血者及供血者血型。用儲存於冰箱中的受血者與供血者血樣、新採集的受血者血樣、血袋中血樣，
重測血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；
(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗並相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑑定；
(5)如懷疑細菌汙染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；
(6)盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
(7)必要時，溶血反應發生後5-7小時測血清膽紅素含量；
3，醫護人員對有輸血反應的應立即通知輸血科，醫師逐項填寫患者《輸血不良反應回報單》，並返還輸血科儲存。輸血科每月統計上報醫務科備案。
4．輸血完畢後6小時，由**(記錄人)記錄，醫師(複核人)複核，填寫醫院《臨床輸血過程記錄單》。
盤縣現代婦產醫院
臨床用血核查制度
一 認真全面填寫申請單 輸血 同意書 1 申請輸血應由經治醫師逐項填寫 臨床輸血申請單 由主治醫師核准簽字，連同受血者血樣於預定輸血日期前送交供血庫備血。2 決定輸血前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，徵得患者或家屬的同意，並在 輸血 同意書 上簽字。輸血 ...
臨床用血審核制度
2.血小板計數 50 109 l，應考慮輸。3.血小板計數50 100 109 l之間，應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。4.如術中出現不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。三 新鮮冰凍血漿 ffp 1.用於凝血因子缺乏的患者。2.pt或aptt 正常1.5倍，創面瀰漫性滲血。3...
臨床用血審核制度
一 臨床用血應嚴格執行 醫療機構用血管理辦法 和 臨床輸血技術規範 有關規定，提倡科學 合理用血，杜絕浪費 濫用血液，確保臨床用血的質量和安全。二 醫院輸血科在輸血管理委員會的領導下，負責臨床用血的規範管理和技術指導，臨床用血的計畫申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執 況進行檢查，並參與臨床有關疾...