2023年臨床用血審核制度

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2023年最新醫院管理制度

臨床用血審核制度

根據《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規範》和《醫療機構臨床用血管理辦法》，結合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

1、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。

2、臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。

3、輸血科負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執行。

4、輸血申請應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核准簽字，連同受血者血樣於預定輸血日期前送交輸血科備血。

5、臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫公升時要履行報批手續，需經輸血科醫師會診，由科室主任簽名後報醫務科批准（急診用血除外）。急診用血事後應當按照以上要求補辦手續。

6、危重搶救患者緊急情況下需要用血時，正常班時報醫務科審批，下班時或節假**總值班，必須由當班醫生及醫務科或總值班簽名備案並記入病歷。

7、決定輸血**前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，徵得患者或家屬的同意，並在《輸血**同意書》上簽字。《輸血**同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫務科或主管院長同意備案並記入病歷。

配血合格後，由醫護人員到輸血科（血庫）取血。取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及儲存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字後方可發出。