2023年急診科醫療質量及醫療安全管理教育培訓計

為了加強醫院制度教育，強化醫療質量管理，同時幫助新入科醫師全面了解各項法律法規和規章制度，提高新進入臨床工作醫師們執行各項制度的自覺性，切實保障醫療質量與醫療安全，特制定《2023年醫療質量及醫療安全管理教育培訓計畫》，具體如下：

一、指導思想深入貫徹落實我院關於「十二五」建設規劃，認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、活動精神醫療質量和安全是醫院生存和發展的生命線，開展醫療質量和安全培訓教育活動，狠抓醫療質量管理，旨在使全科醫務人員樹立以人為本、質量第一的思想，增強法律意識、職業風險意識、責任意識、質量服務意識，增強我科全體職工的主人公意識和團隊協作精神，提高執行規章制度的自覺性，提高我院醫療服務質量。

三、計畫安排

1、科室管理與自身建設

（1）科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。

（2）科室及所開展技術依法准入，醫務人員依法執業。

（3）制定科室發展長期規劃和近期計畫，注意科室人才梯隊建設

（4）科室採取多種形式強化醫德醫風和行風建設，醫務人員嚴格執行廉政要求，無違法亂紀情況發生。

2、醫療質量與安全

（1）科主任、**長為科室醫療質量管理第一責任人，科室醫療質量管理組織體系完善，各項規章制度齊全，運用科學的組織、計畫、控制等方式創新性進行醫療質量、醫療安全管理。

（2）有全面醫療質量、醫療安全管理及持續改進的實施方案和落實措施，科室質量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。

（3）定期開展科室全員醫療服務質量和安全教育培訓

（4）醫療質量和醫療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續改進措施及記錄。醫療質量關鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等）管理制度落實好。嚴格遵守醫療衛生相關法律法規，嚴格執行診療規範和臨床操作規範，無違規操作現象。

（5）有科室醫務人員「三基三嚴」培訓計畫、考核計畫及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規範、詳細；心肺復甦等基本技術操作規範實現全員掌握。