醫療工作及業務培訓計畫
2023年是綜合醫院整合的基礎年，也是急診科認真貫徹執行醫院的指導方針，保持急診工作穩步發展，適應市場經濟發展十分關鍵的一年。這一年我們全面落實科學發展觀，以急診發展作為第一重要，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機和活力，取得了顯著成績。在新的一年裡，我們要規範醫療行為，改變服務意識，提高服務質量，確保醫療安全，認真落實醫院2023年的工作計畫，總結2023年的工作，確保等級醫院複審工作順利通過，也保證我院在醫療市場中保持優勢，不斷發展，特制定以下細則：
．2023年質控方案
1.科室質量控制目標
急診科質量控制以「零缺陷」為最高目標，並有相應的核心制度、常規制度、診療常規、操作規程等監督和指導我們的醫療活動。
2.科室質量控制指標
入院診斷和出院診斷符合率≥95%
手術前後診斷符合率≥95%
急診危重病人搶救成功率≥80%
無菌手術切口甲級癒合率≥97%
甲級病案率≥90%
門急診病歷書寫合格率≥90%
門診處方合格率≥95%
重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%
醫院感染率≤8%
三基考核達標率100%
護理技術操作合格率100%
急救物品完好齊全率100%
常規器械消毒無菌率100%
基礎護理合格率100%
護理檔案書寫規範合格率≥95%
3.科室質量控制小組成員
組長：楊光章程薈
組員：張效軍王玉程麗君
4.科室質量控制小組職責
各科室醫療質控小組由科主任、**長和其他相關人員3～5人組成；
結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規，藥物使用規範並組織實施，責任落實到個人；
定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識；
參加醫療質控辦公會議，反映問題；收集本科室有關的問題，提出整改措施；
加強對病歷質量管理，嚴格執行《陝西省病歷書寫規範》，科主任對全科出院病歷做終末質量檢查，做到不合格病歷不出科；
加強抗生素使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用》明確規定了抗生素的使用原則、適應症及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等，切實解決好濫用抗生素等問題。
5.科室醫療質量控制方案
加強制度落實，尤其是將核心制度落於實際工作中；
嚴格規範執行科室《診療常規》及《技術操作規程》等，熟練掌握三基知識和急救技能；
開展新技術、新業務前要按制度執行，認真學習，科室討論，呈報質控科或醫務科，並制定出開展新技術、新業務時發生意外的應急預案及處理措施；
加強單病種質量控制，檢查落實情況；
對手術病人要嚴格執行手術分級管理規定，全面詳細術前檢查，討論、制定手術方案，術後還要小結，尋找不足，以便改善。
．業務培訓計畫
1． 進修計畫
2023年9月選送楊光章學習鼻竇內窺鏡手術半年
2．2023年專業培訓計畫
．三基培訓及考核制度
1．三基培訓需全體醫護人員參加，各級醫護人員應分級培訓及考核；
2．三基培訓應以「診療常規」及「操作技術」為基礎；
3．培訓形式以自學、函授、專題講座、個案討論、集體查房、網路等形式進行；
4．每月科室最少進行一次集體學習，學習後討論並考核；
5．對學習的時間、內容、培訓和受訓者，考試成績進行詳細記錄，對考試成績不理想的進行重新強化學習，直至掌握，培訓合格。
．院內感染工作的質控方案
1． 院內感染質控小組
組長：楊光章
成員：程薈程麗君
2.院內感染控制指標
醫院感染率≤8%
醫院感染漏報率≤10%
3．醫院感染控制措施
健全院內感染各項規章制度及無菌技術操作規程；
對院內感染病人及院內感染出院患者進行監測；
對消毒**室滅菌後的物品及醫療器械消毒滅菌進行監測；
嚴格執行消毒滅菌與隔離制度；
認真學習《院內感染分類診斷標準》並熟練掌握；
加強一次性使用無菌醫療用品及消毒物品的管理，嚴格執行醫院《醫療廢棄物處理辦法》的規定；
嚴格執行傳染病登記報告制度，登記報告率達到100%；
4．科室抗生素使用方案
嚴格掌握抗感染藥物使用的適應症、禁忌症，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗感染藥物；
嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指徵；
制訂個性化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間和途徑；
密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗感染藥物的應用；
臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果，嚴格掌握適應症，合理使用藥物；**應根據各種抗感染藥物的藥理作用，配伍禁忌和配製要求，準確執行醫囑，並觀察病人用藥後的反應，配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。
．2023年工作計畫
1.認真落實各項規章制度，全面提高醫療質量，每月按時完成醫療質控表；2.建立「急救綠色通道」使急診服務及時、安全、便捷、有效；
3.狠抓「三基三嚴」，加強病史詢問及規範查體，病歷書寫，`抗生素合理使用及急救技術等專項培訓力度；
4.加強對急救裝置的定期維護、監測並專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救裝置的完好率達到100%；
5.改變服務意識，提高服務質量，加強醫患溝通和科室協作；
6.確保每月下鄉2～3天，保持良好的農村基層關係；
7.增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能培訓，提高院前急救水平。
二零一二年一月
2023年急診科醫療質量及醫療安全管理教育培訓計
為了加強醫院制度教育，強化醫療質量管理，同時幫助新入科醫師全面了解各項法律法規和規章制度，提高新進入臨床工作醫師們執行各項制度的自覺性，切實保障醫療質量與醫療安全，特制定 2014年醫療質量及醫療安全管理教育培訓計畫 具體如下 一 指導思想深入貫徹落實我院關於 十二五 建設規劃，認真學習實踐科學發展...
急診科醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主...
2023年急診科工作總結
急診科在各位院長的正確領導及具體指導下，樹立和落實 以人為本 的科學發展觀，進一步深化 以病人為中心 提高服務質量，堅持把追求社會效益 維護群眾利益 構建和諧醫患關係放在首位，開拓創新 狠抓落實，在全院科室的積極支援及急診科全體工作人員的共同努力下，科室管理 醫療安全 業務技能 服務質量及總體效益等...