一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。
二、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。
三、明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，並且認真填報「醫院感染病例報告卡」和「醫院感染個案調查表」。
四、感染管理科於每月20日後到各臨床科室收集情況並簽收。
五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。
六、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，會同該科「醫院感染管理小組」一同討論，並作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論後能確定的按本制度第三條的規定進行報告。
七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最後認定或否定。
八、臨床醫生必須按照要求，認真填寫「醫院感染病例報告卡」和「醫院感染個案調查表」、「醫院感染個案登記表」。 「醫院感染個案登記表」作為病歷的組成部分，列病歷最後一頁。
九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫院病案質量管理和醫院目標考核內容，實施目標考核。
十、感染管理科必須每月及時對監測資料進行彙總、上報省衛生廳醫院感染監控辦公室，每季度寫出分析報告，並進行效果評價，提出預防措施。監測資料應妥善歸檔儲存。
醫院感染病例監測制度
1.檢測目的 掌握醫院感染發病率 多發部位 多發科室 高危因素 病原體特點及耐藥性等，為預防控制醫院感染提供科學依據。2.監測物件 全部住院病人。3.監測方法 在全面監測的基礎上，開展前瞻性和目標性監測。4.確定醫院感染定義 醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內...
院內感染病例監測及報告制度
一 各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。二 醫院感染病例由臨床主管醫生按照 醫院感染診斷標準 進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率 50 三 明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理...
衛生院感染病例監測及報告制度
大邑縣三岔鎮公立衛生院 一 各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。二 醫院感染病例由臨床主管醫生按照 醫院感染診斷標準 進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率 50 三 明確診斷後，由經治醫生於2...