團隊長職責
1、 在社群衛生服務中心統一領導下，負責團隊各項工作的開展，制定團隊工作計畫，明確團隊人員職責，劃分團隊人員工作任務。
2、 了解社群的基本情況和主要健康問題, 掌握簽約居民健康狀況，組織實施人群分類管理，制定團隊工作計畫及具體實施方案。
3、 做好團隊外部和內部的組織和協調工作，合理利用轄區及團隊資源，促進工作落實，樹立團隊品牌。
4、 每月至少召開1次團隊工作會，進行工作質量控制和階段總結。
5、 做好團隊工作的記錄、統計、核實，並參與團隊人員的績效考核。
6、 完成中心下達的其他任務。
全科醫師職責
1、 在團隊長領導下開展社群居民健康檔案和家庭醫生服務協議書的建立和管理，為簽約居民、家庭進行1次健康評價，按照人群分類管理方式，制定具體的管理方案、措施。
2、 運用適宜技術，開展才常見病、多發病診治該工作，開展門診、預約診療、上門出巡診等工作。為行動不便居民提供上門醫療保健指導服務。
3、 為有需要的居民提供向二**醫院雙向轉診、預約專家和專家會診工作。
4、 為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢病疾病進行**、行為干預、監測和健康評估，定期提供用藥指導隨訪等。
5、 為重性精神疾病和肢體殘疾人提高隨訪和**指導工作。
6、 指導社群護理、社群**、社群計畫生育等工作。運用中西醫適宜技術開展社群疾病的預防與控制工作。
7、 完成團隊長交辦的其他任務。
預防保健人員：
1、開展社群居民健康檔案和家庭醫生服務協議書的建立和管理， 掌握簽約居民健康狀況。
2、參與社群診斷，根據本社群主要健康問題制定、實施預防保健計畫 。
3、以老人，0-6歲兒童，孕產婦，高血壓和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，傳染病人等為重點人群，開展疾病篩查、隨訪、指導、監測等工作。
4、開展孕產婦保健、免疫接種、新生兒訪視等基本公共衛生服務工作。
5、 採取多種形式開展健康教育,針對危害社群人群健康的危險因素普及衛生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。
6、完成團隊長交辦的其他任務。
社群**：
1、開展社群居民健康檔案和家庭醫生服務協議書的建立和管理工作。
2、 參與社群診斷，根據本社群主要健康問題制定、實施護理計畫 。
3 、正確執行醫囑，嚴格執行各項護理技術操作規程，嚴格執行查對制度和無菌技術操作，防止醫療差錯和事故的發生，做好出診的護理工作，開展上門護理服務和臨終關懷護理服務。
4、針對社群居民需求，開展健康教育講座、入戶宣教、隨訪指導等工作，對患者家屬進行必要的護理技術指導，指導社群居民科學健身。
5、與團隊成員合作，為居民提供健康指導、健康諮詢、隨訪服務、**服務等工作。
6、完成團隊長交辦的其他任務。
其他人員：
1、 專家負責人員培訓帶教、技術指導、其他衛計人員為團隊開展服務提供必要的支援，
2、 其他非醫療技術人員在團隊長統一安排下，主動負責居民的溝通聯絡工作，協助團隊其他成員提供健康教育、社群宣傳、資訊收集等相關服務。
家庭醫生式服務團隊工作職責
家庭醫生式服務 社群衛生服務團隊人員工作職責 團隊長 1 在社群衛生服務中心整體部署下，團隊長負責管理本團隊的各項工作，細化團隊人員職責和分工，劃分團隊人員工作任務。2 掌握簽約居民健康狀況，組織實施人群分類管理，階段性的制定團隊工作目標及方案。3 做好團隊外部和內部的組織和協調工作，合理利用轄區及...
家庭醫生服務人員職責
一 家庭醫生 主要負責診療 健康體檢和健康指導諮詢服務 一 承擔社群一般常見病 多發病 慢性病 傳染病的診治，負責院外急救與轉診 二 進行雙向轉診 三 承擔高血壓 糖尿病等慢性非傳染性疾病的 二 預防為主的管理工作 四 開展社群診斷，根據本社群主要健康問題制定 實施工作方案並進行評價 五 承擔社群健...
家庭醫生服務協議
社群衛生服務機構家庭醫生服務協議書 樣式 協議號甲方 合肥區街道社群衛生服務中心 站 乙方 家庭成員代表或戶主姓名 聯絡 手機座機 健康檔案號位址 家庭成員人數 成員姓名 甲 乙雙方共同確定團隊家庭醫生小組為乙方提供社群衛生服務家庭醫生姓名手機 小組成員 座機手機團隊長手機 甲 乙雙方本著平等 尊重...