同志們：
從今天開始，家庭醫生簽約式服務這一全新的理念正式走進了我們的視野，走進了我們的基層衛生日常工作，走進了我區社群衛生深入發展的新里程。如何滿足群眾看病和健康服務的需求，是擺在社群衛生工作者面前乙個重要而緊迫的現實問題。因此，在充分調研的基礎上，區衛生局提出了家庭醫生簽約式服務模式，以此為載體，推進我區「家庭醫生式服務」工作再上新台階。
下面我代表區衛生局，就推進「家庭醫生式服務」工作，向各位領導、同志們做乙個表態發言：
一、深刻理解，把握內涵
推進「家庭醫生式服務」工作，是實現社群衛生服務機制的大創新、責任的大落實。這對於進一步深化醫藥衛生體制改革，建立衛生服務新模式，逐步與群眾建立穩固的健康服務與合作關係，引領我區衛生事業又好又快發展具有非常重要的意義。
二、履行承諾，有序開展
推進「家庭醫生式服務」工作，以「家庭醫生簽約式服務」為載體，與居民家庭建立一種長期、穩定的服務關係，為居民提供主動、連續、綜合和穩定的健康責任制管理。
一是明確服務主體和客體。目前，我局已制定下發了《張店區家庭醫生簽約式服務工作實施方案（試行）》，明確以符合條件的全科醫生作為簽約家庭醫生，以基本團隊和專業團隊組成若干個「家庭醫生服務團隊」作為服務主體，社群衛生服務中心和區域內
二、**醫療衛生機構作為技術支撐。簽約服務物件是社群中的重點人群，包括慢病患者、孕產婦、兒童、離退休幹部、老年人、低保家庭等。
二是明確工作目標。以轄區內家庭為簽約單位，以簽約家庭一位成員的書面簽約為依據，代表全家簽約；一戶家庭只能簽約乙個家庭醫生，簽約後可以無條件退約或者改簽；原則上簽約一年一次，到期無異議視作自動續約；各社群衛生服務中心應該為轄區家庭自主選擇合適的家庭醫生創造條件。今年要達到以轄區xx%的重點人群數為簽約服務基數的工作目標，到2023年力爭做到「一家一醫」，並初步實現簽約家庭首診在社群。
三是踐行承諾服務。家庭醫生在已提供的基本公共衛生和基本醫療服務上，為簽約家庭提供綜合健康管理服務，更加注重主動和互動。提供的個性化的服務和優惠措施主要包括以下10項：
1、建立更新家庭健康檔案、個人檔案和專項健康檔案；
2、開展慢性病、傳染病、公共衛生監測等社群預防保健工作；
3、定期開展家庭健康評估，進行營養膳食、運動方式等健康行為指導；
4、針對家庭中存在健康危險因素及時進行干預並評價效果；
5、在工作時間內根據診療規範提供出診服務，對確實行動不便人員根據需求**藥品；
6、為殘疾患者和精神病患者提供家庭**指導和健康諮詢服務；
7、根據特需開設家庭病床，負責家庭病床的管理和診療、護理服務；
8、幫助居民選擇適宜的就醫路徑，預約上級醫院診療服務和轉診服務；
9、高血壓、糖尿病患者每年在本院免費測一次尿常規和空腹血糖；
10、根據實際需要，不斷拓展服務內容。
我們與家庭簽訂了服務協議，將服務內容和要求條目化、公開化，使服務物件享受「一對一」的定向服務及「追蹤式」健康管理，但我在這裡要明確「家庭醫生簽約式」服務不是人們所認為的「24小時」私人醫生服務，應隨叫隨到，其實「家庭醫生簽約式」的「式」字常常被人們所忽略，「家庭醫生式服務」的定義：以社群衛生服務團隊這核心，通過與居民建立相對穩定的自願服務關係，為居民提供主動、連續的健康責任性管理。家庭醫生，應該是社群居民的醫生朋友。
真正疑難重症病人肯定還需要到大醫院去**，如果老百姓頭痛腦熱首先想到向家庭醫生諮詢，這就說明我們的家庭醫生做到位了。對於簽約的服務事項我們就一定要做到位，讓群眾滿意，這是一種責任也是一種義務，相信我們一定能做好這項工作。
三、精心實施，確保實效
推進「家庭醫生式服務」 工作，是今後一段時期全區衛生系統深化醫藥衛生體制改革的一項重要工作內容，因此，我們區衛生局一定要做到精心組織，周密部署，確保領導到位、措施到位、工作到位，建立健全長效機制。
一要強化領導、落實責任。領導幹部和廣大黨員特別是各社群衛生服務中心的領導要積極帶頭、率先垂範，要全面融入「家庭醫生式服務」工作中。各專業公共衛生機構，要深入基層，落實業務指導和技術支撐工作。
二要注重實效、推動工作。合理安排，加強組織、管理和協調，建立考核督查機制，保證活動紮實有效推進。防止搞形式主義，使活動真正成為推動工作的有效載體。
三要宣傳到位、典型引領。全方位主動進行宣傳報道，全面展示活動開展帶來的新思路、新舉措、新進展、新成效，要及時發現和總結先進典型，宣傳提煉活動中湧現出來的先進經驗和先進做法，充分發揮先進典型的示範帶動作用，增強服務品牌效應,營造濃厚的建立氛圍。
四要加強督查、確保實效。把家庭醫生簽約式服務作為綜合目標考核和績效考核重要內容，適時，我局將派出督導組對各單位的活動開展情況進行督查，對工作開展好的單位給予表揚，對工作開展不力的單位進行通報批評。各社群機構要進一步完善內部績效考核方案，將簽約工作質量、簽約服務效率、群眾滿意度等作為簽約家庭醫生績效工資考核評估的主要依據，動態考核，並與個人收入分配掛鉤，確保活動不走過場。
最後，希望大家切實抓好落實，抓出成效。
謝謝大家！
家庭醫生式服務工作內容及流程
一 健康狀況早了解 個人健康評估及規劃。首先為居民建立健康檔案，根據居民個人健康資訊，每年年初對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂1份目標明確 操作性強的個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。並在年底服務完成後，進行效果評估，並調整下一年服務規劃。二 健...
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家庭醫生式服務團隊工作職責
家庭醫生式服務 社群衛生服務團隊人員工作職責 團隊長 1 在社群衛生服務中心整體部署下，團隊長負責管理本團隊的各項工作，細化團隊人員職責和分工，劃分團隊人員工作任務。2 掌握簽約居民健康狀況，組織實施人群分類管理，階段性的制定團隊工作目標及方案。3 做好團隊外部和內部的組織和協調工作，合理利用轄區及...