質管科工作總結
2015．1～2015.6）
半年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質管科以持續提高醫療質量為重點，每月對我院醫療環節質量（執行病歷、門診病歷），終末質量，醫保、農合「三合理」檢查及抗生素合理使用等內容進行檢查並彙總，使我院醫療質量有了明顯提高，現對上半年各項工作總結如下：
一、對照、學習複審細則，查詢問題，逐條對照。對質量管理制度職責進行進一步的規範，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
二、加強病歷質量管理，按計畫對臨床科室的執行病歷、終末病歷、門診病歷進行質控。
1.前半年共抽查門診病歷4010份，其中合格病歷3905份，發現並統計不合格病歷105份，合格率達97.38%。
2.前半年共抽查執行病歷2549份，其中甲級病歷2469份，發現並反饋存在缺陷病歷80份，甲級率達96.86%。
3.前半年共抽查終末病歷2008份，其中甲級病歷1778份，發現並反饋存在缺陷病歷230份，甲級率達88.55%。
三、落實院級質控。
1.參與院長行政查房。
2.病歷環節質量檢查過程中對有缺陷的病歷書寫人進行現場反饋督促及時糾正；病歷終末質量檢查中對有缺陷病歷的科室報考核辦並進行經濟處罰，必要時向相關科室下發整改通知並督促及時整改。
3.對全院住院醫師進行病歷書寫規範化考核。
4.每月定期檢查醫保、農合出院病歷「三合理」。彙總檢查結果，對存在不合理情況的科室報考核辦並進行經濟處罰，必要時向相關科室下發整改通知並督促及時整改。
5.每月定期聯合藥劑科對我院病歷中i類切口、普通抗生素的合理應用進行檢查，同時制定i類切口抗生素使用的處罰辦法。
6.履行質控科職能，每週深入臨床科室對15項核心制度的落實情況進行檢查及評估。
四、存在的不足
1.對部分常態化督查工作沒有定期進行總結分析，效果對比不明顯，不利於醫療質量的持續改進。
2.每月質控科醫療質量考核方式較侷限，未涉及我院醫技、後勤等科室。
3.質控科人員配置不全面，在質控方法、技巧方面經驗不足，缺乏相關培訓、學習。
五、下一步工作打算
1.繼續推動質控科組織結構建設，強化組織文化的形成，提高執行力和落實力。
2.加強質控科成員的專業培訓，積極參加各類質控會議，學習上級醫院的質控經驗，建立起高效、有效、成本低的質控模式。
3.爭取在電子病歷資訊化質控上有新的突破。繼續配合資訊科完善電子病歷及質控軟體的完善，提高工作效率，增強質控效果。
4.做好持續改進專案工作。做到點面結合，常態化、長效化地持續改進醫療質量，為提高我院醫療質量並迎接**甲等醫院複審做出更大的貢獻。
2023年7月10日
質量管理科
2023年質控科上半年工作總結
根據醫院政治部通知及部領導指示精神，現將質控科2014年上半年完成的工作總結如下 一 基本情況 半年來，認真貫徹院黨委提出的 強化品質年 的總要求，圍繞質控科提出的2014年 1 10 計畫，在提高 執行力 和 落實力 上狠下功夫，基本上有效有果的完成任務，人人各司其職。不斷加強科室人員培訓和工作能...
2023年上半年質控科工作總結
半年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，上半年較好的完成了各項工作任務，現總結如以下 一 認真完成績效考核。在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理 醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報...
2023年上半年質控總結
2011年上半年護理質量控制與持續改進綜合總結 一 各項完成指標 1 病區管理合格率 90 達標情況100 2 分級護理 分級護理合格率80分，達標情況100 3 護理檔案書寫合格率95 達標情況100 4 急救藥品 物品完好率100 達標情況100 5 消毒隔離合格率100 達標情況100 6 護...