三、疼痛處理原則 1．設立疼痛控制目標： （1）疼痛強度評分≤3分； （2）24小時內突發疼痛次數≤3次； （3）24小時內需要解救藥的次數≤3次。 2．制定疼痛評估原則 （1）患者的主訴時診斷患者有無疼痛及疼痛程度的主要依據。
（2）全面評估疼痛了解腫瘤及疼痛病史、疼痛性質、程度，疼痛對生活的影響，**史及相關的化驗檢查。 （3）動態評估疼痛評估**期間疼痛的發作、**效果及轉歸。 3．遵循疼痛**原則 （1）採取綜合措施**疼痛：
以藥物為主，非藥物**為輔。藥物主要包括對乙醯氨基酚、非甾體抗炎藥和阿片類藥。非藥物**有外科**、神經阻滯**、神經刺激及毀損等等。
（2）選擇適當的鎮痛藥物和劑量：根據疼痛的型別、強度等制定個體化的藥物**方案。（3）選擇給藥途徑：
首選口服給藥。芬太尼透皮貼劑是可選的給藥方法之一。口服和**用藥後疼痛無明顯改善者，可以肌內注射或靜脈注射。
全身用藥產生難以控制的不良反應時，可以諮詢疼痛專業組人員。 （4）制定適當的給藥間期：根據藥物不同的藥代動力學特點制定合適的給藥間期，提高鎮痛效果，減少不良反應。
（5）及時調整藥物劑量：鎮痛**後應及時觀察生命體徵，根據疼痛評分及時調整藥物劑量。 （6）及時處理不良反應：
阿片類藥物可致便秘、嘔吐和呼吸抑制等，應進行相應的處理和**。 （7）輔助**：依疼痛的不同病種和型別而定。
非甾體類抗炎藥物（nsaids）、糖皮質激素、三環類抗抑鬱藥物等對不同疾患所致的疼痛有各自獨特的效果。 （8）癌性疼痛患者：按照who癌痛三階梯止痛**指南（見附表）。
附件： flacc量表專案（得分） 0 1 2 面部表情face 無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續顫抖下巴，緊縮下顎，緊皺眉頭腿步活動legs 正常體位或放鬆狀態不適，無法休息，肌肉或神經緊張，肢體間斷彎曲/伸展踢或拉直腿，高張力，擴大肢體彎曲/伸展， 發抖體位activity 安靜平躺，正常體位，可順利移動急促不安，來回移動， 緊張，移動猶豫捲曲或痙攣，來回擺動，頭部左右搖動，揉搓身體某部分
哭鬧cry 不哭不鬧呻吟或啜泣，偶爾哭泣，嘆息不斷哭泣，尖叫或抽泣，呻吟可
安慰度consolability 平靜的，滿足的，放鬆，不要求安慰可通過偶爾身體接觸消除疑慮、分散注意安慰有困難 who癌痛三階梯止痛**指南： 1．對於輕度疼痛患者（1-3分）使用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類止痛藥物； 2．對於中度疼痛患者（4-6分）按時服用可待因片或氨酚待因片等弱阿片類藥物，並可合用非甾體類抗炎藥。 3．對於有重度疼痛（7-10分）的癌症患者，按時服用強阿片類藥（以嗎啡為代表），並可同時合用非甾體類抗炎藥。
疼痛科管理制度
河池市醫院疼痛門診 職責制度 河池市疼痛科簡介 慢性疼痛作為一種疾病，給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響患者生活質量，世界疼痛醫師協會 wspc 提出 免除疼痛是患者的基本權利 我院疼痛科成立以來，一直秉承 為民除痛 的宗旨，致力於 頑固性疼痛，為患者創造 輕鬆生活。疼痛科特色 注射 神經阻滯 微創介入...
疼痛門診管理制度
1 疼痛診療是麻醉科業務範圍之一，麻醉科設立疼痛門診充分反映了臨床醫學的發展和患者對醫療服務的需求。2 疼痛門診工作必須由具有相關學科臨床診療知識和技能的高年資麻醉科醫師承擔，醫師相對固定，可定期輪換，以保持疼痛診療業務的連續性。必要時可增設 1 2人。3 門診應有固定的開設時間，開診時間工作人員應...
中層管理制度管理制度
1 範圍 本辦法規定了銅都黃銅公司中層管理人員的選拔 考察 任用 考核和退出。本辦法適用於銅都黃銅公司副科以上中層管理人員。2 規範性引用檔案 下列檔案中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用檔案，其隨後所有的修改單 不包括勘誤的內容 或修訂版均不適用於本標準，然而，鼓勵根據本標...