一、出診
1、門診所有醫療、輔助科室必須保證按時開診。
2、出診人員認真做好門診工作，如有特殊情況，可派同級人員出診，並向門診部報告。
3、對門診三次就診不能確診人員，可通過醫務處、門診部組織會診，確保門診診療量。
二、接診
1、出診醫生必須認真執行首診負責制。
2、認真詢問病史，抓住重點，簡明扼要。
3、根據病人主訴及主要症狀認真查體，既要全面細緻，又要抓住重點。
4、輔助檢查： 在填寫輔助檢查單時要做到：
（1）注重寫清主要病史、主要體徵、臨床診斷，以供有關科室參考；
（2）各種化驗單須註明採取標本的部位、時間，認真寫清每乙個專案，不准漏項；
（3）需病理檢查時，註明標本取材部位、大小、份數、固定方法，並寫好籤；
（4）腹腔檢查註明是否需病人禁食、腸道準備等。
5、診斷。門診醫生對疾病的初步診斷稱為「初次診斷」，應主次有別。
6、**。病志上寫明**方法、藥物名稱、劑型、劑量、用法、注意合理用藥。
7、病人離院。醫生向病人交待清楚應注意事項及下次複診時間。
8、急診病人檢查時，應註明「急」字樣。
三、門診病歷書寫要求
門診病歷是醫療工作的原始記錄，是重要的醫療文獻。為此，醫師必須做到：
1、病歷書寫須用鋼筆，病歷封皮各項及過敏史欄目由首診醫師填寫。
2、要簡明扼要。主訴、現病史、既往史、各種陽性體徵和必要的陰性體徵，診斷或初步診斷、**意見等均需記載於病歷上，由醫師書寫簽字或蓋章。
3、每次診察，均應填寫日期、急診病歷應加填時間。
4、間隔時間過久或前次不同疾病的複診病員，一般都應與初診病員同樣寫出門診病志。
5、請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步意見在病志上寫清。
6、被邀請的會診醫師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見，診斷和處理意見並簽字或蓋章。
四、門診處方書寫要求
1、處方書寫內容包括：年、月、日、科別、病人姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、含量或劑量、規格、數量、用藥方法、醫師蓋章等。
2、處方用鋼筆書寫，不得塗改。
3、藥品名稱只採用拉丁文或中文書寫，拉丁文名以中華人民共和國藥典為準，藥典以外的藥品以國家基本藥物目錄和衛生部頒布標準名稱為準，對未有規定統一藥品名稱應採用通用名、採用聯合國世界衛生組織發表的《藥名國際非專利名稱》。中藥名稱一律採用中文書寫，一張處方上，中文拉丁文不能混用。
4、藥品和製劑的劑量以中國藥典及衛生部、省衛生廳頒發的各藥標準劑量為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師需在劑量重加簽字方可調配。
5、處方上藥品劑量、數量採用單位為克（g）、毫克（mg）、毫公升（ml）、國際單位（iu）、單位（u）、片（tab）、丸（pil）、膠囊（caps）、粒、支、安瓶（amp）等，數字一律用阿拉伯字碼書寫。***品的數量一律用中文大寫書寫。
6、對配伍禁忌及不合理用藥處方、藥劑科拒絕調配。
7、***、毒藥、精神藥品處方要求按***品和精神藥品管理辦法規定執行。
8、使用***品的醫務人員必須具有主治醫師以上專業技術職務，並經考核能正確使用***品者。
9、***品每張處方注射劑只限一支。片劑、酊劑等不得超過一日量，還必須經本科**長或負責**簽字蓋章方可取藥。醫務人員不得為自己寫***品處方。
10、腫瘤晚期病人使用***品處方要求見醫院有關制度規定。
11、每張處分方最多只能開5種藥物，一般每張處方不能超過3天劑量，慢性病不超過7天劑量。
五、診斷書
診斷書是病人診斷和休息的證明，有時也是法律依據，因此，醫師應嚴肅認真對待。
1、臨床醫師只能開本科疾病診斷的診斷書，如開他科疾病診斷書視為無效，提前或補開診斷書無效。
2、診斷書診斷必須準確。字跡清楚醫師印章清晰可辨，休息日期用大寫。
3、診斷書休息日期，門診一般連續休息不得超過兩周。
4、診斷書應複寫一式兩份。乙份交病人本人，乙份留存。
六、門診會診、轉診制度
1、門診就診患者三次不能確定診斷者，接診醫師必須請上級醫師、科主任、專家會診。
2、根據病情需要，科室間可以會診、轉科，轉科時原接診醫師應把轉科目的和要求詳細記錄在病志上，必要時應隨同病人前往，以便共同討論診治意見，接轉科室醫師應認真負責，防止互相推諉，並將會診意見詳細記錄在病志上。簽字蓋章。
3、經會診仍不能做出確定診斷者需轉院時必須經科主任提出意見開轉診診斷書。並上報醫務處批准。
醫院門診部工作總結
工作總結 2014年，是我院的 開局之年 也是我院的 發展之年 上半年，為了擴開我們自己的醫療局面，堅持 高起點 高標準 高要求 的角度和 以病人為中心，提高醫療服務質量 的理念，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力，提高 兩個效益 為目的，強化醫院文化建設，提高醫療質量...
門診部醫療工作制度
1遵守國家法律 法規及有關規定。嚴格執行服務物價 服務專案的相關規定。2認真診治就診患者及家庭病床患者，執行首診負責制。對於專科性強 病情複雜的病例診治上有困難時，應按照醫院的轉 會診制度，及時轉 會診 對危 急 重病患者，應立即就地搶救，同時積極協助家屬轉院。3建立個人 家庭健康檔案，認真按照醫療...
2023年醫院門診部工作計畫
閬中樊恩勝醫院 二0一四年門診部工作計畫 新的一年，門診部將在院領導和指導下工作，結合醫療質量安全管理年活動，深入開展各項醫療活動。一 推崇 病人至上 微笑服務 的服務理念 門診是醫院的前沿陣地，精神風貌和業務水平最能代表醫院形象，時刻樹立 全心全意為人民健康服務的思想 把各項工作做好做細，強化 外...