導管室規章制度
消毒隔離制度
1、無菌物品與非無菌物品分開放置，無過期；
2、各種物品消毒、滅菌符合要求；
3、工作人員外出必須換穿白大衣、外出鞋；
4、鋪無菌臺嚴格執行無菌操作技術，並指導及監督醫生無菌操作技術；
5、每日定時空氣消毒三次，必要時應隨時消毒，每月空氣監測一次；
6、無菌持物鉗一用一更換並高壓滅菌；
7、傳染病患者使用的器材應初步沖洗後，做好標記入**室統一處理；
8、機房經常通風，保持空氣流通。
手術通知規則
1、 施行介入檢查**的病人，先由病人所在科室填寫好介入手術通知單，手術前一日10：00點前送導管室。
2、 介入手術通知單應認真填寫，如病人姓名、床號、性別、年齡、診斷、住院號、手術名稱及手術部位，字跡清楚。
3、 急症手術由值班醫生**或親自通知，同時填寫急症手術通知單，以免發生錯誤。
4、 特殊用物和器械應在手術通知單上標明。
5、 杜絕不送通知單而直接做介入，以免準備不足發生錯誤。
6、 感染病人施行介入時，應在介入手術通知單上註明。
參觀、見習制度
1、 院外參觀者，必須導管室主任、**長同意；院內參觀者，須經導管室**長同意後方可入內。
2、 見習同學參觀應由負責老師或醫生帶領，按所示教手術參觀，不得隨便走動。
3、 見習、參觀人員持「進修證」或「學生證」嚴格控制參觀人數，一般不得超過2——3人。
4、 參觀人員必須嚴格遵守導管室制度及無菌原則，參觀者距手術人員不得少於30厘公尺。
急救物品管理制度
1、急救物品應做到五定，即定品種數量、定位放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定時檢查維修。
2、確保無過期，無失效。
3、各種搶救物品、器械，保證效能良好，以備應急使用。
4、及時檢查急救物品使用情況，及時增補。
業務學習制度
1、 根據導管室工作性質，加強業務學習，每月進行業務學習二次。
2、 學習內容：學習與本專業有關的醫學基礎理論，專業知識及技術操作。
3、 對新開展的手術，術前認真學習手術步驟、術中配合及有關理論。
4、 如有特殊情況，學習未能保證，應及時補課。
5、 對新引進的醫療儀器應達到熟練掌握使用、保養、保管和清潔消毒方法。
6、 科內認真組織業務學習，積極參加完成護理部安排的各種院內的考試考核。
導管室人員的防護
1、 防感染：嚴格執行感染手術的處理原則。對急診患者，一律按汙染手術處理。
2、 防銳器傷：傳遞銳器時要穩、準，最好使用傳遞盤。如不慎被刺傷，應立即採取相應保護措施。清創，對創面進行嚴格消毒處理，並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
3、 防輻射：準備防護用品減少輻射。
4、 防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器裝置。
5、 防精神過度緊張：做好自我心理調整，保持最佳心理狀態，勞逸結合。
導管應用管理
1 、 所用導管符合衛生部統一招標範圍內並經醫院裝置部門採購允許應用的；
2 、 使用前檢查導管的外包裝有無破損、有效期及中文標識，外包裝破損、過期、無中文標識的導管不得應用；
3、 熟悉各種導管效能，及時**醫生所用的導管；
4 、 一次性導管限於一人使用不可**，不得重複應用；
5、 使用後導管應行焚燒處理並做記錄；
6 、 一次性植入的衛生器材需記錄並留有標準；
7、導管放置整齊有序並由專人管理，每月進行清點。
護理安全制度
1、 患者檢查**前進行核對（姓名、性別、年齡、檢查專案）並登記；了解患者基本情況：檢查專案是否齊全，詢問過敏史及傳染病史；
2 、 各種搶救器材保持清潔，效能良好，定期檢查；
3 、 貴重儀器應用有使用及維修記錄；
4 、 急救藥品符合規定，用後及時補充；
5 、檢查後的患者由**負責送回病房並與病房**交接檢查**專案、術中的病情用藥及檢查結果，並在交接單上簽字。
病人安全保護制度
1、接手術病人時，應按介入手術通知單核對病房、床號、病員姓名、住院號、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、是否大小便，術前是否用藥、清點手術所帶物品，如病歷、x線片等，並將病人貴重物品交家屬保管。
2、病人接入導管室，給病人戴好帽子，引導病人上手術床，告知其室內危險，防止觸電、碰頭及摔倒。小兒、精神病患者、神志不清及危重病人應由專人守護，防止墜床。
3、手術結束後，攜帶病人物品，由**送回病房，危重病人由主治醫師共同陪護送回病房，並親自向值班**交清術中情況、輸液、術後情況及術後注意事項。
供應室護理工作制度
1 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。2 工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。3 嚴格劃分汙染區 清潔區 無菌區，採用由 汙 到 淨 的流水作業方式布局，做到工作區與生活區分開，汙染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與汙染區採取單線...
介入導管室工作制度
1 進入介入導管室必須穿工作服 換專用拖鞋 戴帽子 口罩。未經允許，謝絕參觀。2 嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作規範，嚴格執行查對制度。3 工作人員認真履行崗位職責，關心病人，嚴密觀察病情變化，發現問題及時處理。4 各種搶救物品 藥品 儀器擺放有序，定點放置，執行良好，專人管理，每日檢查。5 嚴格執...
手術室護理工作制度
1 手術室布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求，各區域劃分明確 限制區 半限制區 非限制區 標識醒目。2 凡進人手術室必須按要求更衣，貼身衣領及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，頭髮不得露出帽子。有事外出應更換外出衣及外出鞋，非手術室工作人員未經許可不得擅自進入手術室，嚴格限制手術間參觀人員。3 患呼...