祁縣人民醫院非計畫再次手術管理規定
一、非計畫再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行計畫外再次手術，包括醫源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重併發症必須再次施行手術；以及非醫源性因素，即由於患者病情發展或出現嚴重術後併發症而需要再次進行手術。
二、非計畫再次手術由科主任或科副主任組織全科討論，必要時進行全院會診，討論的內容包括病情評估、手術風險評估、手術方案、術後處置預案，記錄內容暫放在疑難病例討論本中。
三、實施非計畫再次手術的科室必須主動書面上報醫務科。擇期手術術前24小時上報醫務科，報告的內容包括病情摘要、第一次手術情況（手術名稱、手術時間、麻醉方式、手術醫師等），再次手術的原因和目的、再次手術準備情況（包括術前準備採取的措施，術中及術後可能出現的問題及處置預案等），由科室主任或科副主任簽字確認；急診手術術前**報告醫務科或醫療總值班，術後24小時內以書面形式再次報告醫務科。
四、實施非計畫再次手術的科室應在嚴格執行《圍手術期管理制度》和《手術分級管理制度》基礎上，保證非計畫再次手術由高階職稱醫師主刀，第一次主刀醫師協助手術。
五、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時或不充分而出現的糾紛。
六、醫務科對非計畫再次手術通過資訊系統進行實時監測，每季度進行質量點評，針對出現的問題發布醫療風險預警，提醒臨床科室，保證醫療安全。
七、對非計畫再次手術瞞報的科室，扣除當月醫療質量核心制度考核分20分，由此產生的相關費用（如欠費、補償費等）由科室及當事醫師承擔，並在全院內通報。
八、「非計畫再次手術」指標將作為對手術醫師資格評價、再授權的重要依據，對屢次發生醫源性「非計畫再次手術」者，將醫師手術資質授權作降級處理。由科室手術資質評價小組討論，討論結果上報醫務科，最後由醫院醫療技術管理委員會討論決定予降級處理。降級處理時限6個月至1年。
祁縣人民醫院非計畫再次手術監測流程
1、患者同一次住院再次手術，住院醫師需在再次手術24小時內上報。
2、由醫務科調查確定再次手術是否為非計畫再次手術。病情危急，則術前2小時或術後2小時上報醫務科或醫院總值班。由手術科室主治醫師填寫《非計畫再次手術上報表》上報醫務科審核，科室**長進行監管。
3、由主治醫師上報科主任及醫務科並組織全科會診，必要時全院會診，根據會診結果選擇再次手術方式。
4、科室至少每季度開展一次「非計畫再次手術」的討論分析，討論結果上報醫務科。
5、醫務科儲存《非計畫再次手術上報表》。組織全院每半年開展一次「非計畫再次手術」的討論分析，查詢原因，總結經驗、吸取教訓，提出整改措施。
非計畫手術培訓試題
非計畫再次手術管理規定培訓試題 1 填空題。每空5分，共60分。1.非計畫再次手術由科主任或科副主任組織全科討論，必要時進行全院會診，討論的內容包括病情評估 手術風險評估 手術方案 術後處置預案，記錄內容暫放在疑難病例討論本中。2.實施非計畫再次手術的科室必須主動書面上報醫務處。擇期手術術前24小時...
非計畫再手術管理制度及流程
一 非計畫再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行計畫外再次手術，包括醫源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重併發症必須再次施行手術 以及非醫源性因素，即由於患者病情發展或出現嚴重術後併發症而需要再次進行手術。二 非計畫再次手術由科主任或科副主任組織全科討論，必要時進行全院會診，討論的...
非計畫再次手術管理制度及流程
成都九洲中西醫結合醫院 一 非計畫再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行計畫外再次手術，包括醫源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重併發症必須再次施行手術 以及非醫源性因素，即由於患者病情發展或出現嚴重術後併發症而需要再次進行手術。二 非計畫再次手術由科主任或科副主任組織全科討論，必...