關於開展科室iso創先爭優評比活動的
實施方案
為了進一步推進醫院iso建立工作，更有效發揮示範科室作用，帶動全院各科室切實加強科室規範化建設，順利通過iso認證，經院領導班子研究，決定自2023年9月起在各科室推行iso建立工作創先爭優的評比活動，特制定本方案。
一、活動目的
通過科室創先爭優評比活動，積極營造「比、學、趕、幫、超」的科室建設濃厚氛圍，使各科室增強大局觀念，強化規範意識，樹立對工作負責、積極響應醫院發展規劃的精神，把我院科室建設成團結進取、文明和諧、迅捷高效的優質精英團隊。
二、評比內容
從以下五方面內容進行評比
（一）作業完成及時性
1、科室應建設成學習型的精英團隊；
2、科室全體成員應積極參與iso建立各項工作。
3、完善科室規章制度，管理措施到位，工作執行順暢有序。
4、圍繞階段性作業，認真執行，確保科室工作業績。
5、按時完成階段性作業。
（二）作業完成符合性
1、營造學習的氛圍，堅定理想信念，認真學習iso知識;
2、敬業奉獻,具有強烈的事業心和責任感，努力按iso標準
要求完成階段性作業；
3、虛心好學，共同**，全力又赴，保質保量完成任務；
4、自覺遵守醫院各項規章制度，確保符合醫院實際；
5、弘揚正氣，發揚相互托起、成就他人的新風尚；
（三）優秀科室標準
1、工作成績突出。科室工作思路清晰，目標明確，重點突出，大項重點工作任務完成出色，各項業務工作年終考核成績優異或有明顯進步提公升。
2、全員表現良好。科室人員工作紮實，作風優良，遵章守紀，團結互助，舉止文明，科室無明顯後進人員。
3、iso建立領先。積極參與全院iso建立活動，出色完成科室承擔的建立工作任務。
4、服務高效優質。科室工作人員落實首問負責制、崗位責任制等制度措施，做到積極響應醫院的發展規劃。
5、注重實際成效，切實從醫院發展規劃出發，積極配合各項iso建立工作。
（四）不符合項的頻次
1、在內部自查中出現的不符合項項數；
2、在醫院組織集中檢查或內部審核過程發現的不符合項數；
3、在等級評審複核過程中，科室所得分值佔總分權重分值的比率；
4、iso外部審核發現的不符合項數；
（五）不符合項的持續改進
針對上述的各項不符合項的糾正預防措施以及整改的及時性和有效性；
三、評比活動範圍
1、第一至三期的評比活動：示範科室
內二科、外三科、外五科、**、兒科、麻醉科、手術室、急診科、檢驗科、放射科、藥劑科、醫務科、護理部
2、第四至五期的評比活動：非示範科室、示範科室分開評比；
3、第六至七期的評比活動：所有科室集體評比
4、第八期及其後，待定；
四、方法步驟
創先爭優評比活動一年為乙個週期。具體評比活動如下：
（一） 創爭評比階段
1、 根據iso建立規劃要求，分階段進行，前四期每期評選出優、良、中、差科室。
2、 前四期中每期的作業布置評比時間以下期的開始作為上期的終結，即第二期作業布置開始，上期的作業即作為結束，超期完成的作業不計入當期的完成評比；
3、 第五期開始則按檢查的不符合項進行評比，如在第五期仍存在前四期的工作未完成，則不列入本期評比；
（二）總結上報階段。
各科室要對創先爭優評比活動進行認真總結回顧，總結經驗，查詢不足，並將評比活動開展情況及成果上報iso領導小組。
對每期未按規定完成建立工作的科室，進行通報，責成負責人對iso領導小組進行檢討；
連續三期以上按規定未完成建立工作的科室，將按醫院相關制度，經iso領導小組討論將該科室負責人予以負激勵；
（三）評比表彰階段。
在iso領導小組的領導下，由諮詢公司及醫院iso推行委員會負責統計各創先爭優評比科室的評比情況，評選出每期的「優秀科室」進行現金獎勵。
前四期每期獎勵金為：冠軍1名，獎金 1000元，
亞軍2名，獎金各500元；
第五期起，「優秀科室」按參評科室的20%計算，四捨五入。獎金2000元；
（四）優秀科室的評比辦法
優秀科室評比辦法：
1、當期評比。由iso領導小組組織有關人員，依據優秀科室的五項標準，結合科室階段性工作總結，對科室進行評比打分。評比等級共分四檔，依次為「優秀」、「良好」、「中」、「差」四個層次。
各檔次分值為：優秀100分，良好80分，一般60分，差40分。
當期評比總分為100分，成績計算公式：當期評比得分=(優秀票數×分數+良好票數×分數+一般票數×分數+差票數×分數)÷有效打分票數
2、諮詢公司測評參考評分；
3、綜合得分。科室綜合成績由書面測評成績、諮詢公司測評成績綜合得出。計算公式如下：
綜合成績=當期評比成績＋諮詢公司考核評分
4、 實行院長一票否決制。
5、 實行iso領導小組集體投票表決否決制。
五、活動要求
（一）提高思想認識。各科室要深刻認識開展創先爭優評比活動的重要性，深刻認識開展創先爭優評比活動對於醫院iso建立活動的重要性，高度重視創先爭優評比活動，組本科室工作人員積極參與到創先爭優評比活動中去。
（二）加強組織領導。各科室要切實加強對創先爭優評比活動的組織領導，制定活動方案，採取得力措施，抓好工作落實，確保創先爭優評比活動紮實有效地開展。
（三）搞好統籌兼顧。把開展創先爭優評比活動與日常業務工作有機結合起來，科學部署，統籌兼顧，以創先爭優評比活動推動日常工作開展，用優異的工作成績檢驗創先爭優評比活動成果。
附件：「優秀科室」當期評比評分表
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