0007處方管理規定

2021-03-04 09:58:08 字數 2223 閱讀 3310

處方管理規定

為加強我院處方的規範化管理,提高處方質量和保障患者用藥安全,依據中華人民共和國衛生部53號令《處方管理辦法》等有關法規,特做如下規定:

一、經在本院註冊的執業醫師在本院可取得相應的處方權,試用期的醫師開具的

處方須經執業醫師簽字後生效。

二、醫師須在註冊的單位簽名留樣備案後方可開具處方。

三、處方當日有效,特殊情況需延長的,由開處方醫師註明有效期限,但最長不

得超過3天。

四、處方格式:

1、前記:醫療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號、日期、診斷等。

2、正文:以rp或r(拉丁文recipe:「請取」的縮寫)標示,分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。

3、後記:醫師簽名、藥品金額、審核、調配、核對、發藥人簽名

4、普通處方按規定格式統一列印,***品處方、急診處方、兒科處方用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色,並在處方右上角以文字註明。

五、處方書寫規則:

1、處方記載的患者一般專案應清晰、完整,並與病歷記載相一致。

2、每張處方只限於一名患者的用藥。

3、處方字跡應當清楚,不得塗改。若有修改,必須在修改處簽名及註明修改日

期;4、處方一律用規範的中文或英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規範,不得使用「遵醫囑」「 自用」

等含糊不清的字句。

5、年齡必須寫實足年齡,嬰兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要註明體重。西藥、

中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

6、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

7、中藥飲片處方的書寫:可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品之右上方,並加括號,如布包、先煎、後下等。對藥物的產地、炮製有特殊要求,應在藥名之前寫明。

8、藥品用法、用量:應按照藥品使用說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超

劑量使用時,應註明原因並經上級醫師同意,處方醫師簽名。

9、醫師開具處方時,除特殊情況外必須註明臨床診斷。

10、開具手寫處方時,完成後空白處應劃一斜線,以示處方完畢。

11、處方醫師簽名式樣必須與留樣備案的式樣相一致,不得任意改動,否則重新

登記留樣備案。

六、醫生開具處方應使用藥監部門批准並公布的藥品通用名稱,新活性化合物的專利藥品名稱和複方製劑藥品名稱。

七、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量使用公制單位,重量以克(g)、

毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以公升(l)、毫公升(m1)、為單位;國際單位(iu)、單位(u)計稱。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位,軟膏及霜劑以支、盒為單位。

八、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對某些慢性病,老年病或特殊情況,處方用量可適當延長。但醫師必須註明理由。***品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴格執行國家有關規定。

九、調劑人員必須憑醫生處方按操作規程調配藥品,正確書寫藥袋或貼籤。發藥時向患者進行用藥交待與指導。調劑人員簽名式樣應留樣備案。

十、調劑人員調配處方時應做到「四查十對」:

查處方、對科室、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規格、數量、標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。發出的藥品應註明患者姓名、藥品的名稱及用法用量。完成處方調劑後,在處方上簽名。

不規範的處方或用藥失誤、濫用的應拒絕調劑。

十一、調劑人員對處方用藥適宜性進行審核。內容為:

1、對規定必須做皮試的藥物,醫師處方是否註明過敏試驗及結果判定;

2、處方用藥的臨床診斷的相符性;

3、劑量用法;

4、劑型與給藥途徑;

5、是否有重複給藥現象;

6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用配伍禁忌。

十二、採購時應按藥品通用名稱購藥。同一通用名稱藥品的品種,注射劑和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的複方製劑1—2種。因特殊診療需要使用其他劑型的劑量規格藥品的情況除外。

十三、成立處方評價委員會,每季度點評,對處方實施動態監測及超常預警,登記並通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。

十四、普通處方、急診處方、兒科處方儲存1年,醫療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方儲存2年,***品處方儲存3年,處方儲存期滿後,經院主管領導批准、登記、備案後方可銷毀。

十五、本規定自公布之日起執行。

附:本規定中「醫師」是指經本院註冊的執業醫師或執業助理醫師;

「調劑人員」是指取得藥學專業技術職務任職資格和資質的人員。

附1處方管理辦法

附1 處方管理辦法 試行 1 處方格式由三部分組成 1 前記 包括醫療 預防 保健機構名稱,處方編號,費別 患者姓名 性別 年齡 門診或住院病歷號,科別或病室和床位號 臨床診斷 開具日期等,並可添列專科要求的專案。2 正文 以rp 拉丁文recipe 請取 的縮寫 標示,分列藥品名稱 滾個數量 用法...

44 處方制度 華夏

處方制度 一 在職醫師 士 處方權,經各科主任提出院長批准 登記 備案,並將本人之簽字留樣於藥劑科。二 藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤,應通知醫生更改後配發。凡處方不合規定者,藥劑科有權拒絕調劑。三 有關毒 麻 限劇藥處方,遵照 毒限劇藥管理制度 的規定及國家有關 品的規定辦理。四 一般處方以...

18處方權審批制度

為了認真貫徹執行 執業醫師法 處方管理辦法 及 抗菌藥物分級管理制度 等法規和制度,進一步加強我院醫師處方權的管理,提高合理用藥的水平,對處方權審批管理制度修訂如下 一 醫師申請處方權的條件 必須通過國家執業醫師資格考試並取得 執業醫師資格證 且註冊執業地點在我院。完成住院醫師培訓一年,考核合格,具...