處方質量管理通報制度

2021-03-04 09:58:08 字數 1201 閱讀 8152

為提高處方質量,促進合理用藥,醫務科、藥劑科每月對醫院門診處方進行評價,並列為醫療質量考核內容之一,為了進一步落實《處方管理辦法》,規範醫院各類處方,對不合理用藥行為起到警示作用的同時,提高處方醫師的執業能力。並由醫務科、藥劑科組織處方評檢查小組對中、西藥處方進行定期考核,並予以通報公示。

(一)為提高處方質量,促進合理用藥,醫務科、藥劑科每月對醫院門診處方進行評價,並列為量考核內容之一;

(二) 存在下列問題者為一般缺陷處方,每張扣20元:

1.處方一般專案缺項或位址不詳者;

2.藥品劑型、規格、用法、用量書寫欠準確、規範或不清楚,如使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句;

3.處方書寫字跡難以辨認,或修改處缺簽名或加蓋簽章;

4.處方前記診斷欄只寫「待查」、「諮詢」「體檢」等不明確術語;

5.單張處方超過五種藥品或針對性不強的「大包圍」用藥;

6.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未註明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數未加說明;為門(急)診患者開具的***品和第一類精神藥品注射劑每張處方超過一次常用量,控緩釋製劑,每張處方超過7日常用量,其他劑型,每張處方超過3日常用量。第二類精神藥品一般每張處方超過7日常用量,對於慢性病或某些特殊情況適當延長處方用量未註明理由;為門(急)診癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的***品、第一類精神藥品注射劑,每張處方超過3日常用量,控緩釋製劑,每張處方超過15日常用量,其他劑型,每張處方超過7日常用量;為住院患者開具的***品和第一類精神藥品處方未逐日開具,每張處方超過1日常用量;鹽酸哌替啶處方超過一次常用量;

7.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、間隔時間不合理等);

(三) 存在下列問題者為嚴重缺陷處方,每張扣50元:

1.對規定必須做皮試的藥品,處方醫師未註明過敏試驗及結果的判定;

2.藥品的適應證與臨床主要診斷明顯不符合;

3.有重複給藥現象;

4.存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;

5.選藥不合理,存在用藥禁忌;

6.抗感染藥物濫用;

7.***品處方書寫存在錯誤。

(四)違反《處方管理辦法》第四十六條規定情形的,將取消該醫師處方權。

(五) 通報公示方式:由醫務科、藥劑科彙總每月的不合理處方包括藥劑科日常登記和集中評價的不合理處方,經核實無誤後,將結果公布於《藥訊》上,由醫務科按規定進行處罰。

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