中醫理論中醫基礎知識五臟之肺

2021-03-04 09:54:07 字數 2152 閱讀 7640

肺居於胸腔,左右各一,其位最高,覆蓋著五臟六腑,因此有「華蓋」之稱。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易受邪侵,故又有「嬌臟」之稱。肺在五行中屬金,與大腸相表裡。

1.肺的主要生理功能

(1)主氣、司呼吸:肺主氣,是指肺有主持人體之氣的功能。包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

1)主呼吸之氣:是指肺是體內外氣體交換的場所。人體通過肺吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣,不斷進行著體內外氣體的交換。

這樣,不但維繫了人體與外界環境的溝通,同時也保證人體內部新陳代謝的正常進行。肺的功能正常,則氣道通暢,呼吸調勻。若因各種原因導致肺的功能失常,則出現胸悶、咳嗽、喘促、呼吸不利等。

2)主一身之氣:是指一身之氣都歸屬於肺,由肺所主。肺主一身之氣,首先體現在宗氣的生成方面,肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣結合而成宗氣,宗氣積聚於胸中,通過肺的作用,出入於咽喉以司呼吸,貫通心脈以行氣血,並通過心脈周流全身,從而維持各臟腑組織器官的功能活動;其次,肺主一身之氣還體現在肺的呼吸運動調節著全身氣機的公升降出入運動。

肺主一身之氣的功能正常,則臟腑功能旺盛。若肺主一身之氣的功能失常,必然導致氣的生成和執行的異常,從而導致各種疾病的發生。

(2)主宣發、肅降:宣發,是指肺氣向上公升宣和向外周布散的作用。肅降,是指肺氣向下通降和使呼吸道保持清潔的作用。

1)肺主宣發的功能體現在三個方面:①通過肺的呼吸運動呼出體內的濁氣;②將脾轉輸的水谷精微布散全身外達皮毛;③宣發衛氣,調節腠理的開合,排出汗液,維持體溫相對的恆定。肺主宣發的功能障礙,則肺氣閉鬱,呼吸不利,而見咳嗽、喘促、胸悶,以及鼻塞、流涕等。

2)肺主肅降的功能亦體現在三個方面:①通過肺氣的作用吸入自然界的清氣;②將吸入的清氣及由脾轉輸至肺的津液和水谷精微向下布散;③肅清肺和呼吸道的異物,以保持呼吸道的清潔和通暢。若肺失肅降,則可見咳嗽、咳痰、呼吸表淺等病理表現。

肺的宣發和肅降是既相反而又相成的矛盾運動。正常情況下,肺有節律地一宣一降,維持呼吸均勻協調、氣機調暢,實現了體內外氣體的交換,促進全身氣、血、津液的正常執行。若肺的功能失調,必然導致「肺氣失宣」或「肺失肅降」,而見氣喘、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、鼻塞流涕等病理表現。

(3)通調水道:又稱主行水。通即疏通;調,調節;水道,是水液執行和排洩的通道。

肺通調水道,是指肺的宣發肅降運動對體內水液的輸布、執行和排洩起著疏通和調節的作用。肺的宜發,不但將津液和水谷精微布散全身,而且通過調節汗孔的開合排洩汗液,來調節水液的代謝;肺氣的肅降。將水液不斷的向下輸送,經腎和膀胱的氣化作用,生成尿液排出體外。

故有「肺主行水」和「肺為水之上源」之說。如肺失通調,則水液停聚而生痰、成飲,甚則全身水腫。

(4)朝百脈、主治節:朝,朝向、聚會之意;百脈,泛指全身的血脈。肺朝百脈,是指全身的血液都通過血脈會聚於肺,並經過肺的呼吸進行體內外氣體的交換,然後再將富含有清氣的血液通過血脈輸送到全身。

所以說,肺能夠協助心臟以行血。病理情況下,若肺氣壅塞,可致血脈執行不暢,甚則血脈瘀滯,而見心悸胸悶、口唇青紫等病理表現。

「治節」即治理和調節。主要體現在四個方面:①調節呼吸功能;②治理和調節全身氣機的公升降出入運動;③輔助心臟,推動和調節血液的執行;醫|學教育網蒐集整理④治理和調節津液的輸布、執行和排洩。

由此可以看出,肺主治節的功能實際上是對肺生理功能的高度概括。若肺的治理調節的功能失常,則可見呼吸、水液代謝、氣血執行的異常,進而影響全身相應臟腑的功能醫|學教育網蒐集整理。

2.肺的生理連屬

(1)肺在志為憂:「悲」亦為肺志。如悲憂過度,可出現呼吸氣短等肺氣不足的病理表現。反之,若肺氣虛損或肺失宣降,就會導致機體對外來刺激的耐受性下降,而易於產生悲憂的情緒變化。

(2)在體合皮、其華在毛:皮毛,包括**、汗腺、毫毛等組織,主一身之表。肺在體合皮、其華在毛,是指肺具有宣發衛氣、輸精於皮毛的作用。

所以,肺氣宣發的功能正常,則**固密、毫毛潤澤、抗禦外邪的能力較強。病理情況下,肺氣虛弱,不能輸精於皮毛,則皮毛憔悴枯槁不能宣發衛氣於肌表,肌表失固,抗禦外邪的能力低下,可見自汗,易感冒。反之,若外邪侵襲皮毛,亦可影響於肺,而見發熱、惡寒、鼻塞、咳喘等肺氣失宣的表現。

(3)開竅於鼻:肺主呼吸,鼻為呼吸之氣出入的門戶,故鼻為肺之竅。鼻的通氣和嗅覺功能,都與肺氣的功能密切相關。

故而肺氣和則呼吸通利、嗅覺靈敏。外邪襲肺,肺氣失宣,可見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、失音等。

(4)涕為肺液:涕為肺宣發的津液經鼻腔分泌而成,對鼻腔起著潤澤的作用而不外流。若肺失宣降則導致涕的分泌和性狀的異常。

如熱邪壅肺,則鼻竅灼熱而涕黃稠;風寒襲肺,則鼻塞不通或鼻流清涕。

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