中醫基礎理論知識點表解—哲學基礎
第一章中醫學的哲學基礎
【目的要求】
1.掌握古代哲學範疇中精、氣的基本概念和精氣學說的基本內容。
2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內容。
3.掌握五行的基本概念和五行學說的基本內容。
4.了解精氣學說、陰陽學說和五行學說在中醫學中的應用。
5.了解中醫學思維方法的主要特點。
【知識點表解】
第一節精氣學說
一、古代哲學精與氣的基本概念
精：又稱精氣，是一種充塞於宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質，是構成宇宙萬物的本原； 元
概念某些情況下，專指氣中的精粹部分，是構**類的本原。（其概念源於「水地說」） 氣
氣：指存在於宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。 說 （其概念源於「雲氣說」）
二、精氣學說的基本內容
宇宙中的一切事物（包括人類）都是由精或氣構成（西漢時被元氣說同化）。 「元氣一元論」認為，氣是最原始的，是宇宙的唯一本原或本體，萬物皆由元氣化生。
(一)精氣是構成宇宙的本原精氣的運動變化分為天地陰陽二氣：「積陽為天，積陰為地」。 無形：
瀰散而運動的狀態充精氣的存在式塞於無垠的宇宙空間。有形：凝聚而穩定的狀態——形散質潰又復歸於無形之氣。
運動形式：公升、降、出、入。氣的運動具有普遍性。
(二)精氣的運動與變化含義：是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣與形之間的轉化：
「氣生形」、「形化氣」。氣化形與形之間的轉化：如「冰化為水，水化為霧霜雨雪等」。
氣與氣之間的轉化：「地氣上為雲，天氣下為雨」。有形之體自身的不斷更新變化：
「生長化收藏」、「生長壯老已」等。「天地一體」。
(三)精氣是天地萬物相互聯絡的中介 「人與天地相參也，與日月相應也。」使萬物得以相互感應：相互感動、相互影響、相互作用。
「人以天地之氣生，四時之法成。」人的生死過程， 「人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。
」 也即氣之聚散過程。
三、精氣學說在中醫學中的應用
（一）對中醫學精氣生命理論構建的影響
（二）對中醫學整體觀念構建的影響
（一）對中醫學精氣生命理論構建的影響含義：精，即精氣，是指藏於臟腑中的液態精華物質， 1.對中醫學精學說建立的影響是構**體和維持人體生命活動的最基本物質。
先天之精：父母遺傳的生命物質。後天之精：
後天獲得的水谷之精及臟腑之精。氣，是指人體內生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質；
2.對中醫學氣理論形成的影響既是人體的重要組成部分，又是激發和調控人體生命活動的動力源泉； 感受和傳遞各種生命資訊的載體。
（二）對中醫學整體觀念構建的影響人體自身的完整性。人與自然社會環境的統一性。
第二節陰陽學說
一、陰陽的概念
陰陽的基本概念：是中國古代哲學的一對範疇，是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方的概括。運動的、外向的、上公升的、溫熱的、明亮的、無形的、興奮的——陽。
相對靜止的、內守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的、抑制的——陰。陰相關性：指陰陽所分析的事物或現象，必須是在同一範疇、陽同一層次或同一交點，即相互關聯的基礎上的普遍性：
凡相關事物的相對屬性，皆可劃分陰陽。
概念特性：《內經》曰：陰陽者，天地之道也。
是陰陽屬性在一定條件下互相轉化。相對性二是陰陽之中復有陰陽。三是因比較物件不同而有兩分法、三分法。
絕對性：陰陽屬性的不可反稱性。
二、陰陽學說的基本內容
對立——即統一體中陰陽兩個方面的屬性相反達到動態平衡普相制約——陰陽雙方在一定限度內相互鬥爭、排斥促進事物發生、發展和變化遍反
互根——陰陽相互依存、互為根本，雙方各以對方為自己存在的前提。規相互用——在相互依存的基礎上，陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關係。律成交感——陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發生作用。
是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。交感的動力根源。消長轉化的內在根據。
含義——陰陽雙方數量的對比變化。消：減少；長：增加此消彼長
(四)陰陽消長表現形式此長彼消量變過程。此長彼亦長此消彼亦消
含義——事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉化 (五)陰陽轉化內在因素質變過程。條件——事物發展變化的物極階段，即「物極必反」自和——陰陽雙方自動維持和自動恢復其協調平衡狀態的能力和趨勢。平衡——陰陽雙方在相互鬥爭、相互作用中處於大體均勢的狀態，即陰陽協調相對穩定的狀態。
交感是萬物產生和發展的前提是交感的動力根源為消長轉化的內在根據對立制約最普遍規律。(七)陰陽運動的相互聯絡互根互用相反相成萬物化生、發展，相對協調平衡。消長（量變）轉化（質變）自動維持自動恢復。
三、陰陽學說在中醫學中的應用
身體上下： 上部為陽，下部為陰
身體左右： 左為陽，右為陰體表肢體內外側： 外側為陽，內側為陰
(陽)腰背(陽)：背為陽，腰為陰胸腹(陰)：胸為陽，腹為陰。
(一)說明人體的組織結構
六腑：傳化物而不藏——陽據功能人生有形，臟腑心、肺屬陽特點分不離陰陽。體內肝、脾、腎屬陰陰陽 (陰) 手足三陽經——陽手足三陰經——陰氣(陽) ——促進物質的新陳代謝，主溫煦、推動、興奮、公升發。
精(陰) ——功能活動的物質基礎，主涼潤、寧靜、抑制、沉降。
公升、出(陽) 降、入(陰) 風邪、暑邪、火(熱)邪為陽。分析**的陰陽屬性寒邪、濕邪為陰。 飲食居處，情志失調（陰）。陽勝則熱
陽勝則陰病
(三)闡釋人體的病理變化
陰勝則寒陰勝則陽病
分析病理變化的基本規律
陰虛則熱——虛熱證
陽虛則寒——虛寒證
陽損及陰
陰損及陽
色澤：鮮明——陽；晦暗——陰。
聲息：高亢洪亮——陽；低微無力——陰。
分析四診資料症狀：熱、燥、動——陽；寒、潤、靜——陰。
(四)用於疾病的診斷
脈象：數、浮、大、洪、滑——陽；遲、沉、小、細、澀——陰。
病變部位：表、外、上——陽；裡、內、下——陰。
表、實、熱屬陽。
裡、虛、寒屬陰。
指導養生：春夏養陽，秋冬養陰。
實熱證：熱者寒之。
實寒證：寒者熱之。
虛熱證：「壯水之主，以製陽光」。
確定**原則
(五)用於疾病的防治
陰陽偏衰——補其不足（虛者補之） （陽病治陰）
虛寒證：「益火之源,以消陰翳」。 （陰病治陽）
藥性 (四氣)：溫、熱——陽；寒、涼——陰以藥物之性
分析和歸納藥物的效能五味：辛、甘、淡——陽；酸、苦、鹹——陰糾正機體
作用方向：公升、浮——陽；沉、降——陰陰陽之偏。
第三節五行學說
一、五行的概念
含義：即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。
木曰曲直：引申為凡具有生長、公升發、條達、舒暢等性質或作用的事物和現象，均歸屬於木。
火曰炎上：引申為凡具有溫熱、上公升、光明等性質或作用的事物和現象，歸屬於火。
土爰稼穡：引申為凡具有生化、承載、受納等性質或作用的事物和現象，歸屬於土。
金曰從革：引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物和現象，歸屬於金。
水曰潤下：引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物和現象，歸屬於水。
五行的依據：五行各自特性。
取象比類法。事物和現象推演絡繹法。
五行歸類把自然界千變萬化的事物歸結為五行系統。
意義將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生理病理系統。說明人體與自然界的統一性。
事物屬性的五行歸類表
自然界五人體
五音五味五色五化五氣五方五季行五臟五腑五官形體情志五聲變動
角酸青生風東春木肝膽目筋怒呼握
徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂
宮甘黃化溼中長夏土脾胃口肉思歌噦
商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳
羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻慄
二、五行學說的基本內容
（一）五行的相生與相剋
含義：是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關係。
相生： 生生生生生
次序：木——→火——→土——→金——→水——→木
含義：是指五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關係。
相剋克克克克克
次序：木——→土——→水——→火——→金——→木
（二）五行製化與勝復
含義:是指五行間既相互資生，又相互制約，維持平衡協調，推動事物間穩定有序的變化與發展。
制化生中有克克
內容生剋結合，維持平衡。如：木土
克中有生剋生
金 含義：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復氣）的報復性制約，從而使五行
之間復歸於協調和穩定。
勝復規律：「有勝則復」，屬五行間相剋規律的自我調節，以維持五行系統整體的協調平衡。
次序：五行勝復，又稱「子復母仇」。如：木行亢盛為勝氣，金行旺盛為復氣；土為木之所勝，
而土之子金能剋木， 使木行亢盛得以平復，則為子復母仇。
（三）五行的相乘與相侮
含義：是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。又稱「倍克」。
乘乘乘乘乘
次序：木——→土——→水——→火——→金——→木
相乘發生原因：「太過」和「不及」
同：次序相同
異：相剋表示生理現象，相乘表示病理現象。
含義：是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。又稱「反剋」。
侮侮侮侮侮
次序：木——→金——→火——→水——→土——→木
相侮發生原因：「太過」和「不及」
區別：相乘是按五行的相剋次序發生過度的克制，相侮是與五行相剋次序
相乘與相侮發生相反方向的克制。
聯絡：發生相乘時也可同時發生相侮；發生相侮時，也可同時發生相乘。
（四）五行的母子相及
含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。
規律：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。
含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導致母子兩行皆異常。
子病犯母子行亢盛，引起母行亦亢盛，結果是子母兩行皆亢盛，一般稱為「子病犯母」。
子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足，一般稱為「子盜母氣」。
三、五行學說在中醫學中的應用
（一）說明五臟的生理功能及其相互關係
木曰曲直，有生長公升發、舒暢條達之性
肝喜條達而惡抑鬱，有疏通氣血之功
火曰炎上，有溫熱之性
心主血脈以維持體溫恆定
1.說明五臟的生理特點土性敦厚，生化萬物
脾居中焦，化生氣血
金性清肅，收斂肅殺
肺性清肅，以降為順
水性滋潤、下行閉藏
腎有藏精、主水之功
聯絡：腑、形、竅、志、液等。
聯絡：五方、五色、五味、五氣等。
肝藏血以濟心：木生火。
以五行相生關係說明心之陽以溫脾：火生土。
五臟之間的資生關係脾散精以充肺：土生金。
肺肅降以助腎：金生水。
腎藏精以養肝：水生木。
肝木之條達以疏洩脾土之壅塞：木剋土。
3.說明五臟之間的生理聯絡以五行相剋關係說明心之陽熱以製肺金肅降之太過：火剋金。
五臟之間的制約關係脾主運化以制約腎水之氾濫：土剋水。
肺氣肅降以克制肝陽之上亢：金剋木。
腎水上承以制心火之亢烈：水剋火。
以五行製化說明五臟本髒之氣太盛，則有他髒之氣制約。
之間的協調平衡本髒之氣虛損，則有他髒之氣補之。
（二）說明五臟病變的相互影響
母病及子：母髒之病傳及子髒。如腎病及肝。
子病及母：疾病從子髒傳及母髒。如心病及肝。
相乘：相剋太過為病。如「木旺乘土」和「土虛木乘」。
相侮：反向克制致病。如「木火刑金」和「土虛水侮」。
（三）指導疾病的診斷
面見青色，喜食酸味，為肝病。
1.確定五臟的病變部位面見赤色，口味苦，脈洪，為心病。
脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾。
心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。
主色勝客色，其病為逆。
2.推斷病情的輕重順逆客色勝主色，其病為順。
得相生之脈為順。
得相剋之脈為逆。
中醫基礎理論知識點表解
中醫基礎理論知識點表解 哲學基礎 第一章中醫學的哲學基礎 目的要求 1.掌握古代哲學範疇中精 氣的基本概念和精氣學說的基本內容。2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內容。3.掌握五行的基本概念和五行學說的基本內容。4.了解精氣學說 陰陽學說和五行學說在中醫學中的應用。5.了解中醫學思維方法的主要特...
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