(五)監控工作人力不足
隨著網上監控工作的深入開展，每天發現的違規嫌疑目標日益增多，後續跟蹤和查處更需人手，市醫保監督所監控人員數量明顯不足，區縣的人手更是捉襟見肘。目前，考慮到區縣醫保經辦機構的人員力量薄弱，監控工作仍由監督所單獨承擔，但在網上監控工作全面鋪開後，對違規嫌疑人的跟蹤、查處勢必受到影響。
鑑於上述問題，作者提出以下建議
(一)完善醫保資訊採集，提高及時性，擴充內容
一是公升級實時交易介面，在硬體上實現醫療費用明細專案實時上傳。同時，在保證醫療費用交易資料安全有效的情況下，實現當天資料當天即時提供，真正做到實時預警、實時監控。
二是擴充資訊採集內容。為更有效地判別醫療服務行為的合理性，以及多維度篩選違法違規資訊，建議從醫院直接採集或與相關部門建立協同合作關係，從全市健康網專案間接採集參保人健康特徵資訊以及診療檔案資料(包括門診診斷、檢查檢驗報告、手術報告、病案首頁等)，為醫保監督審核提供有效依據。
三是實時上傳醫療費用結算明細。針對定點醫療機構結算明細專案上傳滯後的問題，建議制定約束力更強的管理規範，確保定點醫療機構及時上傳。
(二)建立統一的醫生工作站嵌入式提醒功能
作為事前監管的乙個有效手段，需相應地在醫生工作站建立統一的醫保違規預警提醒功能，提示的內容包括醫保規則、就診參保人的健康特徵、近期重複配藥、重複檢查化驗以及醫保重點監控物件等情況。同時，醫生工作站與醫保預警監控系統相連線，參保人員的違規就診行為和醫生的違規診療行為全部納入醫保網上監控。
(三)完善醫保藥品使用管理及**資訊
為方便篩查定點醫療機構、醫生以及參保人超量配藥情況，建議以藥品庫為唯一平台，統一設定各種藥品的用法用量;建立健全藥品、一次性材料**動態維護機制，及時更新**，滿足監管篩查需要。
(四)建立定點醫療機構、執業醫師、參保人員信用檔案
借助網上監控平台，綜合定點醫療機構、執業醫師、參保人員的監管資訊，建立信用檔案，根據其違規違法行為進行分類管理，使之成為規範就醫和診療行為的一種動力。
(五)加強市、區兩級網上監控力量
根據網上監控工作設想，建立市、區兩級監控機制，市醫保監督所主要負責網上篩查、鎖定嫌疑目標，查處重大欺詐騙保案件以及定點醫療機構和醫生的嚴重違法違規行為。各區縣醫保經辦機構負責對被鎖定嫌疑物件進行日常查處。為此，建議在增強市醫保監督所網上監控人員力量的同時，增加各區縣的監控查處人員編制,組建專門的網上監控隊伍。
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