姓名：劉思才性別：男年齡：64 科別：呼吸內科床位：53 住院號：1216569
主訴：反覆咳嗽、咳痰、氣喘二十餘年，加重伴嗜睡3天
現病史：患者二十年前出現咳嗽、咳痰，咳少量白粘痰，偶有黃濃痰。多在清晨明顯，夜間有陣咳，伴活動後氣喘，休息可以略好轉，冬春季好發，每年長達三個月，反**作，經肺功能、x胸片檢查診斷為「慢性阻塞性肺疾病」，三天前患者受涼再次咳嗽咳痰，氣喘明顯，稍動即氣喘。
今入院，病程無胸痛、無咯血。食納差睡眠欠佳，大小便正常
既往史：有「冠心病」病史，2023年有過「右側疝氣」手術史，「磺胺藥」過敏
個人史：有吸菸史》400支/年，無飲酒嗜好
家族史：否認家庭遺傳病史
體格檢查：體溫：36.8℃ 脈搏：90次/分呼吸：20次/分血壓：140/85mmhg
胸廓對稱，桶狀胸雙側呼吸對稱不受限，肋間隙增寬，語顫減弱，兩下肺可及少許濕性囉音。
診斷：1.ⅱ型呼吸衰竭
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
3.肺源性心臟病
腦出血ICU護理個案
文燕icu護理個案 科室 icu 床號 4 住院號 1522288姓名 胡天柱性別 女年齡 65歲職業 工人民族 漢 籍貫 湖北公安婚姻狀況 已婚文化程度 信仰 無入院日期 2015 06 17 12 35 50 入院方式 平車 病史陳述主管醫生 牟國華入院診斷 小腦出血 二 患者健康狀況 1 入院...
腎內科實用臨床護理三基個案護理
一 急性腎炎患者的護理 知識要點 1.了解導致急性腎炎的感染型別並能指導患者進行自我觀察。2.熟悉急性腎炎常見症狀 體徵護理。3.掌握急性腎炎飲食和活動原則。案例分析 患者，男，16 歲，中學生。因肉眼血尿l 天入院。患者1 週前患急性化性扁桃體炎，用抗生素 後好轉，體溫恢復正常。1 天前發現小便主...
個案計畫書
大致可分為五個階段，會談時間定在每週週日上午9點，地點為河北聯大建設路校區社工實驗室個案訪談室 整個過程分為五次每次間隔為一周。1.建立專業關係 第一星期 社工開始與案主接觸，並進行初次會談。初次會談時，工作者要全面了解案主面臨的問題和需要，注意案主的心理狀態及其變化，運用相關技巧贏得案主的信任，為...